Tuberkulosis adalah penyakit menular yang sulit disembuhkan. Penyakit ini lebih mudah untuk mencegah, oleh karena itu, langkah-langkah pencegahan dan diagnosa tepat waktu merupakan komponen penting dalam pertarungan dengan basil tuberkulum. Apa yang Diaskintest dan peran apa yang dimainkannya dalam diagnostik modern - ini adalah subjek dari artikel ini.
Metode untuk diagnosis tuberkulosis
Mycobacterium tuberculosis atau tongkat Koch adalah bakteri yang sangat kuno, di masa lalu penyakit yang disebabkan oleh bakteri ini disebut "konsumsi" dari kata "layu". Penyakit itu tidak menyelamatkan siapa pun: baik orang miskin maupun orang kaya. Telah diketahui bahwa dalam studi piramida Mesir, jejak penyakit dalam bentuk parah ditemukan pada 6 dari 10 mumi firaun. Tongkat Koch sangat stabil di lingkungan eksternal. Penyakit itu sendiri, tuberkulosis ditularkan oleh tetesan udara ketika batuk, bersin, berbicara dengan pasien dengan bentuk terbuka.
Di dunia modern, mycobacterium juga tanpa ampun menghancurkan orang dan setiap tahun statistik penyakitnya meningkat. Aspek penting dalam deteksi dini, yang membantu untuk melakukan perawatan lebih efektif, adalah diagnosis tuberkulosis. Untuk saat ini, metode diagnostik adalah sebagai berikut:
- Inspeksi visual, identifikasi keluhan.
- Radiografi ( fluorografi ) - dilakukan dalam 2 sudut. Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat apakah paru-paru terpengaruh atau tidak.
- Computer tomography - metode modern secara akurat menunjukkan lokalisasi proses tuberkulosis di paru-paru.
- Budaya bakteriologis dahak adalah metode yang sangat informatif, tetapi membutuhkan waktu lama, pertumbuhan bakteri aktif dimulai pada hari ke-20 - ke-60. Menabur membantu untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap obat antibakteri dan anti-tuberkulosis, yang sangat penting untuk proses pengobatan.
- Studi darah dan urin sedikit informatif dan digunakan dalam kombinasi dengan metode lain.
- Uji kumulatif dapat mengungkapkan sensitisasi (kepekaan) tubuh terhadap tuberkulosis mikobakterium, mereka termasuk:
- Tes Tuberkulin - dikenal sebagai reaksi Mantoux ;
- tes dinilai Pirke (praktis tidak digunakan karena informativeness rendah);
- tes untuk tuberkulosis Diaskintest.
Mantoux atau Diascintest?
Untuk mencegah perkembangan penyakit pada anak-anak, setiap tahun, di lembaga pendidikan umum, petugas kesehatan mendiagnosis dengan pengenalan Tuberkulin subkutan, yaitu tuberkuloprotein - filtrat spesifik yang diperoleh dari mycobacteria yang membunuh panas dari sapi dan tuberkulosis manusia. Tes Tuberkulosis - Reaksi Mantoux, hasil sesuai dengan jenis reaksi alergi, menyebabkan peradangan dan pembentukan papula di tempat administrasi.
Diaskintest adalah kata baru dalam diagnosis tuberkulosis. Obat apa yang harus saya pilih? Adakah perbedaan dan apa keuntungan dari metode diagnosis ini atau itu? Untuk memahami ini, kita perlu mempertimbangkan fitur dari kedua metode:
- Tuberkulin adalah persiapan alami yang menyebabkan reaksi alergi tertentu. Tes Mantoux dievaluasi setelah 72 jam. Kerugian dari metode ini adalah reaksi positif palsu yang sering, yang tidak selalu menunjukkan keberadaan mycobacterium dalam tubuh. Toksisitas obat yang tinggi juga merupakan kerugian.
- Apa yang Diaskintest berbeda dengan Tuberkulin? Ini adalah obat sintetis. Metode administrasi sama dengan Tuberkulin, sampel juga dievaluasi setelah 72 jam. Reaksi alergi hanya terjadi dalam kasus aktivitas hanya mycobacterium tuberculosis dalam tubuh dalam kasus penyakit atau infeksi primer, yang tidak selalu masuk ke dalam penyakit. Untuk mycobacteria lain yang tidak menyebabkan tuberculosis, tidak akan ada reaksi dalam bentuk edema dan papula, berbeda dengan tuberkulin.
Diaskintest - komposisi persiapan
Ketika memilih metode untuk mendiagnosis tuberkulosis dengan metode baru, orang tua memiliki pertanyaan biasa: apa obat Diaskintest, apa komposisinya, dapatkah itu dilakukan untuk seorang anak kecil untuk diagnosis? Jika kita melihat lebih dekat pada Diaskintest, komposisi persiapan pada tingkat 0,1 ml adalah sebagai berikut:
- protein rekombinan CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - zat aktif utama;
- kalium fosfat monosubstitusi;
- natrium dihidrogen fosfat;
- natrium klorida;
- fenol;
- polisorbat 80;
- air untuk injeksi.
Bagaimana Diaskintest?
Tes Diaskintest untuk tuberkulosis untuk diagnosis diresepkan oleh dokter dari usia satu tahun. Prosedur harus perawat terlatih atau paramedis yang memiliki pengakuan untuk tes ini. Digunakan jarum suntik tuberkulin dengan jarum pendek tipis dengan potongan miring. Penting! Sebelum pengenalan obat, tanggal rilis dan tanggal kedaluwarsa harus diperiksa.
Teknik prosedurnya. Pasien duduk, kemudian permukaan lengan bawah diobati dengan larutan aseptik (70% etil alkohol), kemudian lapisan atas kulit ditarik dan sejajar dengan permukaannya, perawat menyuntikkan 0,1 ml obat. Secara visual, sebuah papul berwarna keputihan (7-10 mm) terbentuk di kulit. Setelah diaskintest, kondisi pasien diamati selama 10 menit, untuk menghindari komplikasi.
Apakah mungkin untuk membasahi Diaskintest?
Tes Diaskintest yang menggantikan Mantoux lebih maju, tetapi aturannya sama. Situs vaksinasi harus tetap kering selama 72 jam, kontak dengan air dapat memprovokasi infeksi dan meningkatkan reaksi alergi. Jika vaksin masih basah, ini harus diberitahukan kepada dokter. Jika ada hiperemia berat setelah kontak dengan air, dokter akan meresepkan diagnosis ulang untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.
Diaskintest - evaluasi hasil
Apa yang Diaskintest dalam hal evaluasi positif atau negatif dari hasil, indikator apa yang diperhitungkan dalam diagnosis? Hasil tes diperkirakan setelah 3 hari (72 jam). Seorang dokter atau perawat menggunakan penggaris transparan untuk mengukur dimensi melintang hiperemia dan infiltrasi, jika ada. Hiperemia hanya dipertimbangkan jika tidak ada infiltrasi. Ketika Diaskintest dilakukan, hasilnya dievaluasi berdasarkan kriteria yang ditentukan oleh Departemen Kesehatan dan dimasukkan dalam lembar pemeriksaan medis.
Diaskintest adalah norma
Diaskintest - norma pada anak-anak atau indikator kesejahteraan dan tidak adanya mycobacterium tuberkulosis dalam tubuh adalah tidak adanya reaksi setelah diagnosis. Jika setelah 72 jam reaksi negatif, maka tidak ada proses aktif penyakit atau infeksi dengan tubercle bacillus di dalam tubuh, oleh karena itu diagnosis tambahan oleh dokter tidak ditugaskan, anak dapat menghadiri lembaga pendidikan umum.
Diaskintest Negatif
Tes untuk tuberkulosis dengan penggunaan Diaskintest sangat informatif, akurasinya adalah 90%. Dengan tes negatif, tidak ada infiltrasi dan hiperemia di tempat suntikan, tetapi dalam beberapa kasus, efek kerak lemon dapat diamati, sebagai reaksi knock-off dengan ukuran tidak lebih dari 2 mm. Reaksi yang meragukan (hasil positif palsu) - hiperemia tidak dianggap normal, dokter diberikan diagnostik tambahan, atau pengulangan Diaskintest berulang setelah beberapa waktu.
Positif Positif
Kehadiran basil tuberkulum di tubuh menunjukkan perubahan pada kulit di tempat suntikan: ada hiperemia berat dan infiltrasi. Diascintest Positif pada seorang anak dievaluasi sesuai dengan parameter berikut:
- reaksi positif - infiltrasi (papule) dari berbagai ukuran;
- reaksi positif yang lemah - papul hingga 5 mm;
- moderat positif - papula hingga 9 mm;
- menyatakan - 10 - 14 mm;
- hyperergic - dari 15 mm.
Diaskintest - efek samping
Tubuh manusia adalah individu, oleh karena itu untuk mengatakan bahwa, tidak akan ada efek samping - itu tidak mungkin. Obat Diaskintest beracun dan jarang menimbulkan efek samping pada tubuh, tetapi mereka adalah:
- suhu subfebril di malam hari;
- reaksi alergi (pembengkakan mukosa nasofaring, dyspnea, kemerahan sklera mata, gatal di tempat suntikan, jarang di seluruh tubuh);
- intensitas sedang sakit kepala;
- pada orang dewasa, perubahan tekanan dapat terjadi;
- Reaksi hiperergik adalah reaksi yang terlalu peka terhadap Diaskintest, terjadi dengan hipersensitivitas individu terhadap komponen obat. Secara fisiologis dimanifestasikan dalam pembentukan infiltrasi lebih dari 15 mm, kulit meradang, bisul terbentuk, kelenjar getah bening di leher, ketiak menjadi meradang. Reaksi hiperergik dapat menjadi indikator aktivitas proses tuberkulosis di dalam tubuh, jadi diagnosis diferensial diperlukan.
Diaskintest - kontraindikasi
Setiap obat memiliki kontraindikasi dan Diaskintest tidak terkecuali. Diagnosis obat merupakan kontraindikasi pada kasus berikut:
- selama karantina di lembaga pendidikan umum;
- setelah penyakit yang ditransfer dalam 3 bulan;
- kekebalan melemah;
- penyakit infeksi dan virus;
- epilepsi di anamnesis;
- dengan peningkatan kepekaan terhadap obat Diaskintest anak atau dewasa tidak diatur;
- penyakit kulit dalam tahap eksaserbasi (psoriasis, dermatitis atopik ).
Diascintest untuk orang dewasa
Tes untuk tuberculosis Diaskintest dewasa diresepkan setelah hasil fluorografi yang diragukan, analisis yang buruk dan gejala spesifik (batuk, radang kelenjar getah bening) sebagai elemen tambahan diagnosis. Pada hasil, ukuran papula tidak memainkan peran yang menentukan, jika ada, itu sudah menunjukkan bahwa kontak dengan mycobacterium tuberculosis telah terjadi dan organisme baik dalam tahap aktif penyakit atau baru saja terinfeksi.