Pembekuan darah adalah kemampuan yang paling penting dari suatu organisme untuk menghentikan pendarahan ketika dinding pembuluh darah rusak, dan gumpalan darah larut ketika mereka tidak lagi diperlukan. Konsep koagulabilitas darah terkait erat dengan sistem homeostasis, yang fungsinya adalah untuk mempertahankan darah. Homeostasis memiliki dua mekanisme:
- Primer - vaskular-platelet. Dengan itu, trombosit saling menempel dan membentuk apa yang disebut "trombus putih", di mana trombosit mendominasi.
- Sekunder - koagulasi (dia juga - koagulasi darah). Dengan itu, penyumbatan padat dari daerah yang rusak dengan bekuan fibrin dibuat, yang juga disebut "bekuan darah merah". Nama ini diberikan kepadanya karena fibrin mesh pada dasarnya terdiri dari eritrosit.
Dengan demikian, proses pembekuan darah agak rumit dan perannya dalam tubuh sangat signifikan. Setiap patologi yang terkait dengan pembekuan darah dapat menunjukkan penyakit dan mengarah ke sana. Juga harus diklarifikasi bahwa tahap akhir homeostasis adalah fibrinolisis, di mana bekuan darah rusak ketika pembuluh pulih dan kebutuhan bekuan fibrin hilang.
Indikator untuk analisis koagulabilitas darah
Tes koagulasi darah juga disebut koaguloramma. Untuk mengambil tes darah untuk pembekuan, Anda perlu menentukan indikasi untuk ini. Dalam sejumlah penyakit, pembekuan darah mungkin terganggu, dan kehadiran mereka adalah dasar untuk memverifikasi kemampuan pembekuan:
- penyakit autoimun;
- fungsi hati yang abnormal;
- patologi kardiovaskular;
- varises;
- diabetes mellitus ;
- hemochromatosis .
Juga, analisis koagulasi diperlukan untuk kondisi tertentu:
- kehamilan;
- periode pasca operasi atau pra operasi;
- kontrol dalam pengobatan antikoagulan;
- Jika kecurigaan kehilangan darah yang lama diperlukan, pemeriksaan untuk pembekuan diperlukan.
Interpretasi tes darah untuk pembekuan
Sebelum berbicara tentang norma analisis pembekuan darah, harus diklarifikasi bahwa di setiap laboratorium indikator ini mungkin sedikit berbeda, dan karena itu kata terakhir adalah untuk dokter yang hadir. Juga harus dipahami bahwa tingkat koagulogram berbeda selama kehamilan, tergantung pada trimester.
Jadi, total tes darah untuk pembekuan mengandung 8 norma, yang memberikan perkiraan pembekuan darah:
- Tes darah untuk waktu pembekuan. Norma waktu pembekuan adalah 5-10 menit (untuk darah vena, dan untuk kapiler - 2 menit). Peningkatan parameter menunjukkan koagulabilitas rendah, dan penurunan pembekuan berlebih.
- APTTV adalah waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan. Normalnya adalah 24 hingga 35 detik. Peningkatan waktu menunjukkan kemampuan koagulasi yang buruk, dan penurunan waktu untuk hiperkoagulabilitas.
- Indeks protrombin adalah waktu prothrombin, yang dibaca untuk mengevaluasi jalur pembekuan eksternal. Tingkatnya dari 80 hingga 120%. Penurunan indikator menunjukkan hiperkoagulasi, dan peningkatan fungsi pengurangan koagulasi darah.
- Fibrinogen adalah protein dalam plasma. Biasanya indikatornya dari 5,9 hingga 11,7 μmol / l. Dapat meningkat dengan peradangan, kehamilan, luka bakar dan serangan jantung. Slide dapat berbicara tentang sindrom DIC atau penyakit hati.
- Waktu trombin adalah evaluasi tahap akhir koagulasi. Biasanya, angka ini dari 11 hingga 17,8 detik. Dengan kekurangan fibrinogen, hiperbilirubinemia, atau pengobatan dengan heparin, mungkin ada peningkatan, dan penurunan waktu - dengan sejumlah besar fibrinogen dalam darah, atau dengan sindrom ICE.
- Waktu rekonsifikasi plasma normal - dari 60 hingga 120 detik.
- Toleransi plasma untuk heparin. Saat ini, tes ini tidak selalu digunakan. Normalnya dari 3 hingga 11 menit.
- Retraksi bekuan darah. Biasanya parameternya adalah 44 hingga 65%.
Bagaimana tes pembekuan darah dilakukan?
Tes koagulasi darah sering dilakukan dengan in vitro, tetapi, misalnya, dalam penilaian koagulasi darah utuh - tromboelastografi, pengukuran yang mendekati kondisi Invivo adalah mungkin.
Untuk melakukan tes darah umum untuk pembekuan, 8 jam sebelum tes tidak layak makan. Darah untuk analisis diambil dari vena untuk mengevaluasi darah vena. Untuk menilai kemampuan pembekuan darah kapiler dan trombosit cukup untuk menganalisis darah dari jari.