Sekum memiliki appendiks vermiform yang melakukan fungsi pelindung. Apendiks bertindak sebagai semacam "peternakan" dan penyimpanan mikroorganisme yang membentuk mikroflora yang bermanfaat. Peradangan pada embel-embel ini adalah patologi paling umum dari sistem pencernaan, yang memerlukan intervensi bedah segera.
Apendisitis - penyebab
Faktor-faktor yang tepat memprovokasi penyakit tersebut belum ditetapkan. Para ahli hanya menyarankan mengapa radang usus buntu muncul - penyebabnya diklasifikasikan menjadi 4 kelompok sesuai dengan kemungkinan patogen dari proses inflamasi:
- mekanik;
- menular;
- kardiovaskular;
- endokrin.
Penyebab apendisitis akut
Teori utama pengembangan penyakit yang dijelaskan adalah oklusi (obturasi) dari apendiks. Ini mengarah pada akumulasi lendir dan mikroorganisme yang berlebihan di apendiks. Ini meningkatkan ukuran, tekanan di dalam tumbuh dan peradangan dimulai. Apendisitis akut dapat terjadi pada latar belakang penyumbatan apendiks kudis (batu berlebihan), benda asing yang tertelan, cacing dan tumor (karsinoid).
Kadang-kadang proses peradangan melakukan debutnya karena infeksinya oleh fusi cicatricial karena patologi lain di rongga perut:
- enteritis ;
- kolitis;
- adnexitis;
- kolesistitis;
- peritiflita;
- pembentukan adhesi.
Menurut teori sisa-sisa penampilan apendisitis, itu berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:
- infeksi pada pelengkap vermiform dengan mikroba patogen;
- vaskulitis sistemik;
- sekresi hormon serotonin yang berlebihan.
Apendisitis kronis - penyebab
Bentuk penyakit ini adalah peradangan usus buntu yang lambat, tanpa gejala khusus. Sebagian besar dokter menyangkal apendisitis kronis sebagai fenomena. Beberapa dokter menegakkan diagnosis semacam itu, mengelompokkannya menjadi tipe primer dan sekunder. Penyebab dari proses inflamasi laten adalah:
- Infeksi lamban di organ bawahan;
- perubahan cicatricial setelah penyakit akut akut tanpa pengangkatan usus buntu.
Tanda-tanda apendisitis
Dari deteksi tepat waktu patologi yang bersangkutan, keberhasilan pengobatannya tergantung. Setiap orang harus ingat tanda-tanda apendisitis mana yang diamati lebih dulu. Ini akan segera membantu untuk mencurigai peradangan dan mencari bantuan yang berkualitas. Jika tidak, akan ada usus buntu yang rumit - gejala-gejala bentuk akut penyakit akan meningkat dan mengarah pada konsekuensi berbahaya. Ketiadaan intervensi medis dalam situasi seperti itu penuh dengan kondisi yang sangat sulit, kadang-kadang bahkan kematian mungkin terjadi.
Tanda-tanda pertama apendisitis
Gambaran klinis yang khas dari penyakit ini dimulai dengan perasaan tidak nyaman di daerah perut, terutama di malam hari atau di malam hari. Tanda pertama apendisitis adalah nyeri sedang yang menyerupai gastritis. Karena rendahnya intensitas manifestasi ini, seseorang tidak buru-buru pergi ke klinik. Ada tanda-tanda lain yang menyertai radang usus buntu - gejala awal:
- mual;
- muntah (1-2 kali);
- kelemahan;
- malaise;
- mulut kering.
Tanda-tanda apendisitis akut
Setelah tahap awal, patologi berkembang, dan gambaran klinisnya diekspresikan secara maksimal. Nyeri dengan apendisitis menjadi akut, berdenyut atau menekan. Ketidaknyamanan dirasakan tidak hanya di pusat, tetapi juga di perut kanan bawah. Radang usus buntu, gejala, menjadi lebih jelas dalam beberapa jam ke depan:
- peningkatan suhu tubuh dalam 37-38 derajat;
- Absolute lack of appetite (anorxia);
- mual parah yang persisten;
- palpitasi jantung (takikardia), hingga 90 denyut per menit;
- kembung;
- lapisan putih di lidah.
Tanda-tanda apendisitis kronis
Manifestasi klinis dari bentuk peradangan lambat-pembakaran tidak spesifik, mereka dapat menjadi karakteristik dari berbagai penyakit lain pada saluran gastrointestinal. Gejala apendisitis kronis:
- gangguan tinja, seperti konstipasi, dan diare;
- mual, terutama setelah aktivitas fisik dan ketidakakuratan dalam diet;
- nafsu makan lemah;
- iritabilitas;
- nyeri perut sedang periodik.
Bagaimana cara menentukan apendisitis?
Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mengkonfirmasi keberadaan proses peradangan di usus buntu. Bahkan mengetahui sisi usus buntu yang mana (perut kanan bawah), dan di mana untuk menekan untuk sampel fisik, tidak akan membantu mendiagnosis penyakit secara akurat. Pada beberapa orang, organ bawahan terletak di tempat atipikal, dan palpasi yang salah sering menimbulkan kerusakan atau pecahnya dinding apendiks.
Ada beberapa teknik profesional untuk mengenali radang usus buntu:
- Gejala Mendel. Ketika mengetuk dengan jari dinding perut anterior, nyeri di zona ileal kanan meningkat.
- Symptom Sitkovsky. Ketidaknyamanan lebih intens jika seseorang berbalik ke sisi kiri.
- Gejala Pshevalsky. Sulit bagi pasien untuk mengangkat kaki kanannya.
- Gejala Shchetkin-Blumberg. Nyeri meningkat dengan retraksi tajam setelah tekanan.
- Gejala iritasi pada peritoneum. Ketidaknyamanan yang parah saat bersin, tertawa, batuk, berjalan dan terpental.
Untuk konfirmasi final dugaan diagnosis, sejumlah kegiatan dilakukan:
- tes darah (klinis, biokimia), feses, urin;
- coprogramme;
- pemeriksaan ultrasound;
- radiografi;
- Irrigoskopi;
- computed tomography;
- elektrokardiogram.
Pertolongan pertama dengan radang usus buntu
Jika radang usus buntu dicurigai, tim medis harus segera dipanggil. Di telepon, penting untuk melaporkan bahwa pasien seharusnya mengalami radang usus buntu - menggambarkan gejala dengan sangat terperinci, untuk memperjelas kondisi dan kesejahteraan seseorang. Sebelum kedatangan spesialis, tidak ada upaya perawatan yang independen yang harus dilakukan.
Bantuan darurat dengan radang usus buntu:
- Baringkan korban di permukaan horizontal.
- Untuk memberikan ketenangan pikiran pasien.
- Jangan berikan air, makanan, obat-obatan.
- Dilarang meletakkan enema, menaruh penghangat di perut.
Apendisitis - operasi
Satu-satunya cara untuk mengobati patologi yang dijelaskan adalah dengan mengeluarkan organ yang meradang. Operasi pengangkatan usus buntu dilakukan dengan penggunaan anestesi dan membutuhkan persiapan awal pasien. Pada malam operasi, pasien disuntik dengan garam fisiologis dan antibiotik ampuh. Ini diperlukan untuk mengurangi intensitas peradangan dan mencegah infeksi selama dan setelah operasi. Selain itu, lavage lambung dan pembersihan usus dilakukan.
Versi standar dari penghapusan usus buntu adalah usus buntu laparotopik. Hal ini dilakukan terutama di bawah anestesi umum dan menyediakan akses langsung ke organ bawahan dengan memotong dinding perut di bagian bawah kanan. Berkat pencapaian medis modern, ada metode ekskresi appendiks yang lain, kurang traumatis.
Penghapusan apendiks dengan metode laparoskopi
Metode perawatan ini mengurangi kehilangan darah, mencegah pembentukan bekas luka besar dan adhesi di rongga perut. Penghapusan apendiks laparoskopi memastikan trauma minimal pada jaringan lunak dan kulit, memperpendek durasi periode pemulihan. Menurut penelitian modern, prosedur jenis ini jarang menyebabkan komplikasi.
Intervensi bedah semacam itu adalah pengantar ke dalam rongga perut karbondioksida (untuk pengaturan ruang yang cukup dan akses bebas ke tubuh) dan instrumen fleksibel dengan ruang mikroskopis melalui beberapa lubang kecil. Dokter melihat apendiks dari dalam pada monitor komputer, dan dengan lembut menghilangkan proses yang meradang menggunakan manipulator. Organ yang dipotong diambil melalui salah satu lubang yang dibuat.
Rehabilitasi setelah pengangkatan usus buntu
Dalam 1-2 hari dari waktu operasi disarankan istirahat yang ketat, bangun dari tempat tidur hanya diperbolehkan pada hari ke-3. Perlu bahwa jahitan setelah apendisitis tidak menyebar. 6 minggu ke depan, otot akan melebur, dengan latar belakang di mana risiko adhesi dan hernia meningkat. Untuk mencegah komplikasi, aktivitas fisik meningkat secara bertahap, angkat berat, olahraga aktif dan kerja keras dikesampingkan. Mempercepat penyembuhan dan mencegah penyimpangan jahitan dibantu dengan memakai perban khusus.
Selain membatasi aktivitas fisik, pasien membutuhkan:
- Secara teratur mengunjungi terapis dan ahli bedah untuk pemeriksaan rutin.
- Pantau keadaan luka pasca operasi.
- Untuk memproses jahitan, untuk pergi berdandan.
- Setelah overgrowing kerusakan, bekas luka minyak dengan persiapan topikal yang diresepkan.
Diet setelah radang usus buntu
Konsumsi makanan secara independen hanya diperbolehkan dari hari ke-3 operasi. Selama 72 jam berikutnya, diet setelah pengangkatan usus buntu termasuk makanan cair dan lembek secara eksklusif. Makanan dan minuman yang diizinkan:
- sayuran, kaldu ayam tidak kuat;
- susu jelly;
- haluskan dari sayuran;
- jus yang diencerkan dengan air;
- bubur semi cair;
- kaldu dogrose;
- herbal, teh hitam lemah.
Mulai dari hari ke-6 menu diperluas, Anda dapat menggunakan:
- menggosok sup;
- produk susu dengan kandungan lemak rendah;
- varietas daging atau ikan tanpa lemak, dikukus atau direbus, dalam bentuk yang dihancurkan;
- bubur di atas air;
- pure sayuran dan buah;
- pisang;
- roti;
- jeli.
Dalam 2-4 bulan setelah radang usus buntu, penting untuk mengikuti berat dan mengikuti rekomendasi untuk formulasi ransum:
- Ada sering dan sedikit demi sedikit.
- Gunakan hanya makanan hangat, tidak dingin dan tidak panas.
- Tolak produk apa pun yang berkontribusi terhadap penyerangan gas di usus - kacang polong, kubis, bumbu perendam, asinan, produk asap.
- Kecualikan makanan "berat" - daging berlemak, ikan, makanan yang digoreng, sup kuat dan sup berdasarkan mereka.
- Jangan minum alkohol, soda.
Kembali ke menu yang sudah dikenal untuk orang tersebut harus bertahap dan lambat. Para ahli menyarankan untuk terus mematuhi standar nutrisi yang tepat, untuk mempertahankan diet yang lengkap dan seimbang. Ini akan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mengembalikan keseimbangan mikroflora di usus, yang dipengaruhi oleh proses peradangan.
Apendisitis - komplikasi
Konsekuensi negatif muncul dengan latar belakang penyakit yang terabaikan atau kurangnya perawatan medis yang memadai. Komplikasi sering diamati jika apendisitis terdeteksi terlambat - gejala diabaikan pada tahap awal kemajuan peradangan dan memprovokasi penyebarannya. Akibatnya, proses patologis lolos ke organ dan jaringan di sekitarnya, infeksi umum dapat terjadi.
Setelah pengangkatan usus buntu, konsekuensi berbahaya berikut kemungkinan terjadi:
- peritonitis (peradangan pada rongga perut);
- penyakit perekat ;
- pendarahan internal;
- abses periapendicular dari rongga perut (peradangan terbatas dalam kapsul berisi nanah);
- sepsis - penetrasi bakteri patogen ke dalam darah;
- pecahnya usus buntu dengan aliran keluar isinya, termasuk feses dan eksudat, ke dalam ruang perut;
- radang vena porta hati, bisa purulen (pylephlebitis);
- tromboembolisme - pembekuan pembuluh darah dengan trombus;
- phlegmon dari ruang retroperitoneal;
- Infiltrasi periapendicular (fusi apendiks dan organ di sekitarnya);
- thrombophlebitis dari vena pelvis kecil;
- suppurasi luka bedah;
- penyimpangan jahitan;
- apendisitis lamban atau kronis.