Istilah "ancaman keguguran" yang disebutkan dalam kesimpulan dokter selalu menyebabkan kepanikan di masa depan para ibu. Para bidan mempercepat untuk meyakinkan wanita hamil bahwa ini bukan patologi dan dengan terapi melek benar, adalah mungkin untuk menghindari gangguan kehamilan.
Apa ancaman pemutusan kehamilan?
Ancaman pemutusan kehamilan adalah kombinasi faktor, proses patologis yang berdampak negatif bukan pada janin, proses kehamilan. Menurut statistik, 20% dari semua kehamilan yang akan datang berakhir dengan keguguran. Dalam hal ini, interupsi dapat terjadi pada waktu kehamilan yang berbeda. Lebih sering diamati pada minggu-minggu pertama, pada trimester pertama.
Jika ancaman keguguran terjadi dalam 28 minggu kehamilan, dokter kandungan berbicara tentang aborsi spontan. Ketika kemungkinan mengembangkan patologi ini diamati di kemudian hari, dalam selang waktu 28-37 minggu, dokter menggunakan istilah "ancaman kelahiran prematur". Hal ini disebabkan adanya kemungkinan menyusui bayi yang baru lahir, lahir setelah 28 minggu. Dalam kasus aborsi spontan kehamilan pada jangka pendek, kematian bayi tidak dapat dihindari.
Ancaman aborsi - alasan
Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan patologi ini beragam. Dalam proses diagnosis setelah aborsi, dokter tidak selalu berhasil menentukan penyebabnya. Hal ini dijelaskan oleh multifaktoritas, kehadiran simultan dari beberapa alasan, dalam kombinasi meningkatkan risiko aborsi. Dalam mempertimbangkan masalah ini, dokter lebih sering menyebut alasan berikut untuk ancaman keguguran:
- Patologi genetik janin. Perkembangan anomali dalam struktur kromosom, peningkatan jumlah mereka secara signifikan meningkatkan risiko aborsi. Seringkali, ancaman ini disebabkan oleh mutasi pada alat gen.
- Hyperandrogenia - peningkatan konten dalam darah hormon seks pria. Dengan patologi, ada penurunan konsentrasi estrogen dan progesteron, yang bertanggung jawab untuk perkembangan normal kehamilan.
- Disfungsi kelenjar adrenal dan tiroid - meningkatkan atau menurunkan konsentrasi hormon yang disintesis oleh mereka.
- Rhesus-conflict adalah patologi di mana ibu Rh-negatif membawa janin, darahnya adalah Rh-positif.
- Adanya aborsi di anamnesis.
- Asupan spontan obat dan herbal - agen hormonal, analgesik, obat herbal (tansy, jelatang, St John's Wort) dapat meningkatkan risiko mengembangkan ancaman keguguran.
- Cedera pada perut.
- Aktivitas fisik yang lama.
Secara terpisah perlu untuk mencatat penyakit menular. Sehubungan dengan ancaman keguguran, mereka dibagi menjadi:
- spesifik - gonore, klamidia, trikomoniasis , toksoplasmosis;
- nonspesifik - hepatitis, pneumonia, influenza, radang usus buntu, pielonefritis.
Ancaman keguguran pada trimester pertama
Ancaman terminasi dini kehamilan sering dikaitkan dengan ketidakseimbangan dalam sistem hormonal. Seringkali, terutama pada wanita muda dengan onset proses kehamilan, ada kekurangan hormon progesteron. Zat ini bertanggung jawab untuk implantasi normal. Di bawah pengaruhnya, pertumbuhan sel miometrium uterus meningkat, yang mengumpulkan ketebalan optimal untuk implantasi telur janin. Insufisiensi progesteron mencegah perkembangan normal endometrium, sebagai akibatnya kehamilan terganggu pada jangka pendek.
Di tempat kedua di antara penyebab menyebabkan ancaman keguguran pada trimester pertama, adalah penyakit kronis pada sistem reproduksi, infeksi seksual. Terhadap latar belakang penurunan imunitas, yang diamati pada awal kehamilan, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk transisi proses yang kronis dan lamban menjadi bentuk akut. Di antara penyakit yang dapat mengganggu jalannya kehamilan normal:
- klamidia ;
- gonore;
- sifilis;
- herpes genital.
Ancaman keguguran pada trimester kedua
Dalam kebanyakan kasus, ancaman penghentian kehamilan pada trimester kedua dikaitkan dengan pelanggaran organ internal wanita hamil, dan bukan janin. Seringkali, gangguan kehamilan dalam selang waktu 13-24 minggu terjadi sebagai akibat dari anemia ibu hamil. Penyakit ini disertai dengan kekurangan dalam tubuh besi, yang merupakan bagian dari hemoglobin. Dengan bantuan zat ini, oksigen diangkut ke organ dan jaringan janin. Anemia dapat menyebabkan kelaparan oksigen pada organisme kecil, yang berdampak negatif pada perkembangan intrauterin - ancaman keguguran.
Gangguan kehamilan di tengah-tengah istilah itu mungkin dan karena plasenta previa. Dengan jenis penempatan tempat anak, salah satu ujungnya terletak dekat dengan tenggorokan bagian dalam rahim. Akibatnya, risiko abrupsi plasenta parsial meningkat, yang dapat menyebabkan hipoksia kronis dan kematian janin. Juga, ancaman keguguran dapat dianggap sebagai konsekuensi dari insufisiensi iskemik-serviks. Dengan pelanggaran ini, ada penurunan elastisitas leher rahim, yang, mengalami tekanan besar dari tubuh bayi, dapat dibuka.
Ancaman keguguran pada kehamilan lanjut
Ancaman pemutusan kehamilan pada periode selanjutnya jarang terjadi. Menurut terminologi yang digunakan oleh dokter, itu berkembang tidak lebih dari 28 minggu kehamilan. Setelah periode ini ahli kebidanan menggunakan istilah "kelahiran prematur". Definisi ini menunjukkan bahwa bayi yang muncul saat ini layak. Dalam jangka waktu yang lebih lama, pengembangan komplikasi berlangsung sesuai dengan salah satu skenario berikut:
- Aborsi mengancam - ditandai dengan peningkatan nada otot rahim, perdarahan sedikit dari rongga uterus. Dengan perawatan yang tepat waktu dan terampil, janin dapat diselamatkan.
- Aborsi dalam perjalanan - pelanggaran disertai dengan abrupsi plasenta, pengusiran janin dari rongga uterus. Hal ini disertai rasa kram, pendarahan hebat. Tidak mungkin menyelamatkan kehamilan.
- Aborsi tidak lengkap - ditandai dengan pelepasan sebagian janin atau ketuban pecah. Janin diangkat dengan operasi.
Ancaman keguguran - gejala
Sulit untuk mengenali ancaman gangguan pada wanita hamil. Rata-rata, 10-15% dari semua kasus patologi disertai dengan gejala laten atau lamban. Hal pertama yang perlu diperhatikan pada wanita hamil adalah kemunculan tiba-tiba keluarnya cairan dari vagina. Pada awalnya itu bisa menjadi beberapa tetes di celana Anda. Namun seiring waktu, gejala meningkat. Wanita itu juga mencatat tanda-tanda lain dari ancaman keguguran:
- perasaan berat, tidak nyaman, sakit di perut bagian bawah;
- deteriorasi kesejahteraan umum;
- menurunkan tekanan darah;
- mual;
- muntah.
Ketika diperiksa di kursi ginekologi, berikut ini ditemukan:
- Rahim tidak merespon pemeriksaan dengan meningkatkan nada;
- sulkus luar tertutup atau sedikit terbuka;
- Ada darah di saluran genital.
Alokasi dalam kasus ancaman keguguran
Ancaman keguguran pada tahap awal kehamilan selalu disertai dengan munculnya darah dari saluran genital. Pada tahap awal, volumenya kecil, hampir sama dengan apa yang diamati dengan menstruasi. Warna kotorannya bisa berkisar dari merah terang hingga berdarah serosa. Menurut pengamatan para dokter, dalam 12-13% kasus, keluarnya darah menyebabkan berakhirnya kehamilan. Dengan perdarahan hebat, ada risiko mengalami perdarahan uterus, yang disertai dengan:
- sakit kepala;
- muntah;
- menurunkan tekanan darah;
- blansing kulit;
- peningkatan denyut jantung;
- kehilangan kesadaran.
Nyeri dalam kasus ancaman keguguran
Ancaman pemutusan kehamilan, gejala yang dibahas di atas, hampir selalu disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah. Simtomatologi dikaitkan dengan peningkatan nada miometrium uterus, yang meningkatkan kontraktilitasnya. Fenomena ini disertai dengan sensasi karakter menarik yang menyakitkan (lebih jarang menarik atau kram). Dengan ancaman keguguran, rasa sakit terlokalisasi terutama di wilayah suprapubik, dapat mengembalikan ke bagian bawah punggung atau sakrum. Intensitas nyeri tidak tergantung pada posisi tubuh.
Apa yang harus dilakukan jika ada ancaman keguguran?
Ketika seorang wanita hamil didiagnosis dengan ancaman keguguran, perawatan dimulai segera. Terapi dilakukan di rumah sakit, sementara dasarnya adalah kepatuhan terhadap tirah baring (dalam kasus yang parah, seorang wanita hamil dilarang untuk bangun dari tempat tidur). Risiko aborsi menyebabkan kecemasan dan ketakutan pada wanita, sehingga obat penenang diresepkan untuk eliminasinya. Dokter menyarankan untuk tetap tenang selama Anda perlu memikirkan tentang hal yang menyenangkan.
Rekomendasi klinis ancaman aborsi
Bahwa ancaman keguguran pada tahap awal tidak mengarah pada penghentian kehamilan, dokter menyarankan wanita untuk mengamati kondisi berikut:
- Batasi latihan.
- Lebih banyak istirahat.
- Hilangkan stres dan kecemasan.
- Berpantang dari hubungan seksual.
- Amati diet rendah kalori.
Tablet dalam kasus ancaman keguguran
Semua obat-obatan jika terjadi keguguran harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter. Spesialis, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi, keadaan kesehatan wanita hamil, mengatur obat-obatan dalam dosis yang diperlukan. Di antara obat yang digunakan:
- antispasmodik (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- gestagens (Dyufaston pada ancaman keguguran pada tahap awal membantu menghilangkan patologi);
- glucocorticoids (Dexamethasone, Metipred);
- hemostatik (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitamin (asam folat, vitamin K, E).
Pagi dalam ancaman keguguran digunakan tidak kurang sering daripada gestagens lainnya. Dalam hal ini, dokter menyarankan untuk menggunakannya dalam lilin. Dosis dan multiplisitas ditetapkan secara individual, tetapi dalam banyak kasus, dokter mematuhi rejimen pengobatan berikut:
- 1 supositoria dengan dosis 200 mg per hari;
- 2 lilin per hari dengan dosis 100 mg.
Ketika disuntik dengan ancaman keguguran
Perawatan terhadap ancaman aborsi di rumah sakit melibatkan penggunaan obat-obatan suntik. Dalam hal ini, obat yang sama seperti yang tercantum di atas digunakan, tetapi dalam bentuk solusi. Metode administrasi semacam itu memungkinkan untuk mencapai onset awal efek terapeutik. Di antara obat yang digunakan dalam bentuk suntikan:
- Magnesium sulfat ;
- Partusisten;
- Ritodrin;
- Alupent.
Bagaimana cara mencegah ancaman keguguran?
Perawatan pencegahan aborsi harus dimulai pada tahap perencanaan kehamilan. Sebelum konsepsi pasangan yang sudah menikah perlu menjalani pemeriksaan, untuk lulus tes, untuk menjalani terapi dalam mendeteksi penyakit kronis.
Tindakan pencegahan yang bertujuan untuk menghilangkan ancaman keguguran meliputi:
- pendaftaran tepat waktu untuk kehamilan;
- kepatuhan terhadap rekomendasi dokter;
- penolakan kebiasaan buruk;
- penghapusan situasi stres;
- penolakan dari pengerahan tenaga fisik yang berat, pelatihan olahraga;
- normalisasi rezim hari ini.