Penyakit ini dianggap sebagai periode kritis dari timbulnya penyakit jantung koroner, ditandai dengan kemungkinan tinggi infark miokard atau kematian. Angina tidak stabil disertai dengan perubahan bentuk dan sifat serangan angina. Manifestasi patologi memungkinkan kita untuk menganggapnya sebagai perantara antara infark miokard dan angina pektoris, tetapi tingkat iskemia tidak cukup untuk menyebabkan nekrosis miokard.
Angina stabil dan tidak stabil - perbedaan
Angina pektoris stabil yang timbul dari beban fisik tertentu. Misalnya, pasien tahu bahwa dia akan merasa tidak enak badan, setelah berjalan setengah kilometer. Dia juga tahu bahwa adalah mungkin untuk mengatasi sindrom nyeri dengan mengambil nitrogliserin.
Keanehan dari angina yang tidak stabil adalah bahwa tanda-tandanya dapat bermanifestasi sendiri ketika seseorang dalam keadaan stasioner, dan mengambil dua tablet nitrogliserin tidak akan membantu menyingkirkan rasa sakit. Bentuk penyakit ini juga termasuk angina, yang pertama kali terdeteksi.
Secara umum, bentuk penyakit yang tidak stabil adalah kondisi yang mendahului infark . Oleh karena itu, setelah angina pektoris, baik pemulihan atau infark miokard adalah mungkin.
Angina pektoris tidak stabil - klasifikasi
Paling sering, ketika mempertimbangkan penyakit ini menggunakan klasifikasi yang dikembangkan oleh Braunwald, yang mengidentifikasi tiga tahap perkembangan penyakit. Dalam hal ini, semakin tinggi kelas, semakin besar kemungkinan terjadinya komplikasi:
- Munculnya manifestasi pertama angina ketegangan yang tidak stabil selama dua bulan.
- Angina istirahat, mengganggu selama sebulan penuh kecuali untuk 48 jam terakhir.
- Bentuk akut angina dalam 48 jam terakhir.
Gejala angina tidak stabil
Penyakit ini disertai dengan serangan, tetapi ketika memproses anamnesis, Anda dapat mengidentifikasi tanda-tanda angina progresif yang tidak stabil:
- Frekuensi kejang yang meningkat dan perubahan dalam sifat kursus mereka, yang diperhatikan dalam dua bulan terakhir;
- terjadinya kejang pada malam hari dan saat istirahat;
- tentang pertama kalinya memanifestasikan dirinya angina adalah munculnya kejang;
- sebelumnya membantu nitrogliserin kehilangan efektivitasnya.
Pengobatan angina tidak stabil
Deteksi gejala penyakit memberikan rawat inap mendesak. Pasien diresepkan ECG, donor darah untuk analisis, bagian dari skintigrafi miokard. Proses pengobatan harus di bawah pengawasan dokter.
Perawatan patologi terdiri dari menghilangkan rasa sakit, mencegah tanda-tanda baru angina tidak stabil dan stroke miokardium. Karena penyebab penyakit ini paling sering adalah penghancuran plak yang terbentuk sebagai akibat dari aterosklerosis dan perkembangan trombus, pasien terutama diresepkan aspirin, beta-blocker, nitrat.
Nitrat aktif digunakan sejak akhir abad ke-19. Dengan bantuan mereka, perluas pembuluh darah, kurangi tekanan yang dialami oleh ventrikel. Zat ini juga memiliki sifat melebarkan koroner dan kemampuan untuk mencegah pembentukan trombus.
Penggunaan beta-adrenoreseptor dapat mengurangi jumlah denyut jantung, sehingga mengurangi permintaan oksigen yang dialami oleh miokardium. Juga, obat meningkatkan durasi perfusi koroner, yang berkontribusi pada normalisasi suplai darah ke miokardium.
Aspirin menghambat kerja siklooksigenase, yang mengarah pada produksi tromboksan, zat yang memiliki properti vasokonstriktor. Setelah menggunakan aspirin, risiko pembentukan thrombus berkurang.