The dropsy (ascites) adalah akumulasi dalam rongga perut cairan bebas, volume yang, tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasari, dapat berkisar dari 3 hingga 30 liter. Paling sering, asites dimanifestasikan dengan sirosis hati - prognosis perawatan sangat tidak baik. Dalam setengah dari kasus-kasus ada kematian dari sirosis dalam waktu dua tahun setelah munculnya mual.
Penyebab basal
Asites pada sirosis berkembang karena ketidakmampuan hati yang terkena untuk "menyaring" jumlah darah yang tepat. Oleh karena itu, fraksi cairnya merembes melalui pembuluh, mengisi rongga perut.
Perkembangan asites dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:
- tekanan tinggi di vena portal - meningkatkan hasil cairan bebas;
- Ketidakefisienan fungsi sintesis-protein - karena kekurangan albumin, darah kehilangan kemampuannya untuk mempertahankan fraksi cair;
- Ketidakcukupan sistem limfatik - karena ketidakmampuan hati yang berpenyakit untuk mengatasi arus getah bening, ia berenang dari permukaan kelenjar, masuk ke rongga perut.
Gejala asites pada sirosis hati
Sebagai komplikasi sirosis, basal pada 50% pasien terjadi dalam sepuluh tahun setelah diagnosis. Asites ditandai dengan peningkatan berat badan dan volume perut. Pasien mengeluh berat di perut, nyeri ulu hati, pembengkakan ekstremitas. Dengan volume yang moderat (volume cairan lebih dari 3 liter), perut menggantung dalam posisi berdiri. Ketika pasien berbaring, perut menyebar ke samping. Ketika suatu dampak samping terbentuk, gelombang respon berlawanan. Dengan ascites intens (volume cairan 20-30 liter), perut menjadi halus, kulit di atasnya mengkilap dan meregang, vena yang membesar, terutama di sekitar pusar, terlihat jelas.
Pengobatan ascites dengan sirosis hati
Ketika terapi tetes ditujukan untuk mengobati hati itu sendiri, dan untuk mengurangi ketidaknyamanan yang ditimbulkan pada pasien dengan asites, lakukan tindakan berikut:
- diet;
- penerimaan diuretik;
- tusukan.
Diet
Diet dalam asites dan secara umum dengan sirosis hati menyiratkan penurunan jumlah garam dalam makanan menjadi 5,2 g, ini berarti bahwa makanan tidak diinginkan untuk menambahkan garam, di samping itu, sangat berharga untuk menyerah terlalu banyak makanan berlemak. Pasien tidak diinginkan untuk mengambil lebih dari 1 liter cairan per hari, meskipun, menurut beberapa ahli, pembatasan ini tidak mempengaruhi proses turunnya. Dalam diet harus:
- ikan, daging tanpa lemak;
- keju cottage;
- sayuran, buah-buahan;
- hijau;
- sereal.
Dalam hal ini, diinginkan untuk memasak makanan untuk pasangan. Alkohol, hidangan acar, kopi, teh kuat, dan rempah-rempah dengan asites merupakan kontraindikasi!
Diuretik
Jika diet tidak memberikan efek, pengobatan ascites dengan sirosis hati adalah untuk mengambil diuretik:
- Spironolactone;
- Furosemide;
- Asam Ectric;
- Amyloride dan lainnya.
Pasien diperlihatkan istirahat di tempat tidur, karena dalam posisi vertikal tubuh ada penurunan respons terhadap diuretik, yang bahkan lebih terasa dengan aktivitas fisik sedang.
Pengurangan volume cairan bebas harus terjadi secara bertahap: 1 kg per hari dengan adanya edema dan 0,5 kg, jika tidak ada pembengkakan.
Tusukan
Jika tahap terakhir sirosis terjadi, asites dapat dikurangi dengan menusuk rongga perut. Tusukan dilakukan dengan mengamati aturan aseptik dan menggunakan jarum tebal. Pungsi dilakukan di bawah pusar, dan pada suatu waktu, sebagai suatu peraturan, adalah mungkin untuk mengevakuasi seluruh volume cairan. Untuk mencegah mual dari kemajuan, diuretik diresepkan dan lagi diet dengan kandungan garam berkurang dalam makanan.
Seiring dengan cairan yang dibuang, sejumlah besar protein meninggalkan tubuh, sehingga pasien diberi resep suntikan albumin: persiapan mengandung sekitar 60% protein plasma.