Edema Quincke adalah kondisi akut, di mana ada pembengkakan yang signifikan pada lapisan kulit dan lemak subkutan, kadang-kadang melibatkan proses patologis selaput lendir. Penyakit ini dinamai dokter G. Quinke, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1882. Nama kedua patologi adalah angioedema.
Edema Quincke - penyebab
Seperti halnya gatal-gatal, edema Quincke berhubungan dengan vasodilatasi dan peningkatan permeabilitasnya terhadap medium darah cair, tetapi dalam kasus ini, bengkak tidak muncul di permukaan, tetapi di lapisan dalam kulit, jaringan lendir, lapisan lemak subkutan. Akumulasi dalam jaringan cairan interstitial menembus menentukan edema. Ekspansi vaskular dan peningkatan permeabilitasnya adalah karena pelepasan zat aktif biologis (bradikinin, histamin, dll.), Yang terjadi karena respons imun di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu.
Angioedema mungkin berbeda, dan sering diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:
- aksi alergen;
- gangguan fungsional pada sistem pencernaan;
- gangguan sistem endokrin;
- mengambil beberapa obat (kontrasepsi oral, analgesik, antibiotik, ACE inhibitor, vaksin, serum);
- penyakit tumor;
- penyakit darah;
- lesi virus dan parasit pada tubuh;
- kelainan kongenital di dalam tubuh;
- perbedaan tekanan atmosfer, suhu udara, dll.
Edema turunan Quincke
Salah satu varietas langka patologi yang sedang dipertimbangkan adalah angioedema herediter, yang dikaitkan dengan gangguan dalam sistem komplemen yang ditularkan oleh warisan. Sistem pelengkap, yang terdiri dari menggabungkan struktur protein, merupakan komponen penting dari sistem kekebalan tubuh, yang terlibat dalam reaksi inflamasi dan alergi. Pengaturan sistem ini disebabkan oleh sejumlah enzim, di antaranya - inhibitor C1. Ketika enzim ini kekurangan, aktivasi komplemen yang tidak terkontrol dan pelepasan besar-besaran zat yang menyebabkan edema terjadi.
Tanda-tanda pertama edema edema Quinck dapat muncul bahkan di masa kecil, tetapi dalam banyak kasus debut pada periode pubertas atau di usia pertengahan. Perkembangan serangan sering didahului oleh satu atau fenomena memprovokasi lain:
- infeksi;
- stres emosional yang kuat;
- operasi bedah;
- cedera;
- minum obat apa pun.
Edema alergi Quincke
Alergi adalah penyebab angioedema yang paling umum. Selain itu, sering penyakit ini dikombinasikan dengan penyakit lain yang bersifat alergi - pollinosis, asma bronkial, urtikaria, dermatitis atopik , dll. Jika mekanisme penampilan patologi yang dimaksud adalah alergi, edema Quincke adalah sejenis respons terhadap stimulus. Sebagai faktor iritasi dapat berupa:
- produk makanan dan aditif untuk mereka (ikan, buah jeruk, madu, kacang, coklat, rasa, pewarna, pengawet, dll.);
- serbuk sari ;
- bulu dan unggas;
- bulu hewan ;
- racun dan air liur serangga;
- debu kamar;
- sarana barang-barang kimia rumah tangga;
- radiasi matahari;
- suhu tinggi atau rendah;
- obat-obatan, dll.
Edema Idiopathic Quincke
Ada juga angioedema idiopatik, yang tidak bisa dijelaskan. Dalam hal ini, serangan reaksi organisme yang tidak memadai tidak dapat dihubungkan dengan faktor-faktor pendahulunya yang spesifik. Ini bentuk patologi, banyak ahli menyebut yang paling berbahaya, karena, tidak tahu apa yang memprovokasi pembengkakan, Anda tidak bisa mencegah penampilannya dan menghilangkan faktor-pelakunya.
Quincke's Edema - gejala
Gejala Angioedema diucapkan, yang sulit untuk tidak diperhatikan, termasuk karena mereka mampu menyebabkan ketidaknyamanan dan menghambat fungsi bagian-bagian tertentu dari tubuh. Edema pada daerah yang terkena terlihat dengan mata telanjang, kulit (atau selaput lendir) terlihat bengkak, sementara praktis tidak mengubah rona (hanya nanti dapat terlihat putih).
Area umum pelokalan adalah:
- orang;
- rongga mulut;
- bahasa;
- laring;
- trakea;
- leher;
- alat kelamin;
- anggota badan atas dan bawah;
- organ dalam (perut, usus, kandung kemih, meninges, dll.).
Di daerah yang terkena, pasien mengalami ketegangan, sesak, sedikit pegal, terbakar, kesemutan, jarang - gatal. Organ internal yang terkena dapat menyebabkan reaksi seperti sakit perut, mual, muntah, diare, kencing, sakit kepala, dll. Saluran pernapasan yang terkena bereaksi dengan munculnya sesak napas, batuk, kesulitan bernafas, dapat memancing mati lemas. Edema alergi Quincke sering disertai dengan munculnya ruam merah gatal. Presipitasi bengkak mungkin sedikit terbakar dan gatal.
Seberapa cepat mengembangkan edema Quincke?
Dalam kebanyakan kasus, jika reaksi alergi mengambil bagian dalam mekanisme pengembangan, pembengkakan Quincke muncul dengan cepat, mulai tiba-tiba. Gejala berkembang dalam 5-30 menit, dan resolusi harus diharapkan setelah beberapa jam atau 2-3 hari. Dengan sifat non-alergi dari patologi, pembengkakan sering berkembang dalam 2-3 jam dan menghilang setelah 2-3 hari.
Angioedema dari laring
Angioedema pada tenggorokan menimbulkan bahaya serius bagi tubuh dan bahkan dapat menyebabkan kematian mendadak. Hanya dalam beberapa menit, saluran udara dapat sepenuhnya tersumbat karena jaringan yang membengkak. Tanda-tanda berbahaya, yang seharusnya menjadi alasan mendesak untuk memanggil ambulans, adalah:
- kulit biru wajah;
- mengi kuat;
- penurunan tajam tekanan darah;
- kejang.
Angioedema pada wajah
Pada wajah, edema Quincke, yang fotonya menunjukkan gejala yang ditandai, sering terlokalisasi di kelopak mata, pipi, hidung, bibir. Pada saat yang sama, celah mata bisa sangat sempit, lipatan nasolabial dapat dihaluskan, satu atau kedua bibir dapat tumbuh dengan cepat dalam ukuran. Edema dapat dengan cepat pindah ke daerah leher, mempengaruhi saluran udara dan memblokir akses udara. Oleh karena itu, pembengkakan Quincke pada wajah harus dihentikan sesegera mungkin.
Angioedema dari ekstremitas
Tanda-tanda edema Quincke, terlokalisasi pada tangan dan kaki, sering diamati di belakang kaki dan telapak tangan. Jenis reaksi ini kurang umum daripada yang dijelaskan di atas dan tidak menimbulkan ancaman khusus terhadap fungsi tubuh, meskipun itu menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Selain penampilan area pemadatan yang terbatas pada tungkai, kulit bisa mendapatkan warna kebiru-biruan.
Apa yang harus dilakukan dengan pembengkakan Quincke?
Pasien yang telah mengalami episode pembengkakan tiba-tiba dari satu atau bagian lain dari tubuh setidaknya sekali dalam hidup mereka harus tahu bagaimana menghilangkan pembengkakan Quincke, karena patologi dapat muncul kembali secara tiba-tiba. Pertama-tama, Anda harus memanggil ambulans, terutama ketika ada pembengkakan di saluran napas atau ada kecurigaan lokalisasi patologi di organ internal. Sebelum kedatangan petugas kesehatan, tindakan pertolongan pertama harus diambil.
Edema Quincke - Pertolongan Pertama
Perawatan darurat untuk pembengkakan Quinck, yang dapat diberikan sebelum ambulans tiba, termasuk tahap-tahap berikut:
- Isolasi korban dari aksi stimulus (jika dipasang).
- Menyediakan akses gratis ke udara bersih.
- Pelepasan pasien dari menghancurkan pakaian dan aksesori.
- Pengaturan pasien dalam posisi setengah duduk atau duduk untuk memudahkan pernapasan.
- Mempertahankan lingkungan yang tenang di sekitar, mencegah kepanikan.
- Pemaksaan kompres dingin di situs lesi.
- Berikan minuman yang banyak (sebaiknya alkalin).
- Obat-obatan: tetes vasokonstriksi di hidung (Naphthyzin, Otryvin), antihistamin (Fenistil, Suprastin) dan sorben (Enterosgel, Atoxil) di dalamnya.
Langkah-langkah di atas, yang memberikan bantuan dengan pembengkakan Quincke, diperlukan, pertama-tama, ketika diamati:
- pembengkakan hidung;
- pembengkakan bibir;
- pembengkakan mukosa mulut;
- pembengkakan tenggorokan, laring;
- pembengkakan leher;
- edema organ internal.
Bagaimana cara mengobati angioedema?
Obat darurat untuk menghilangkan edema akut dan mengembalikan fungsi vital mungkin termasuk penggunaan obat-obatan tersebut:
- Adrenalin - dengan penurunan tekanan darah;
- Prednisolone, Dexamethasone - dalam kasus edema Quinck, manifestasi utama dihilangkan;
- Glukosa, Haemodez, Reopoliglyukin - untuk menghilangkan kejutan dan eliminasi toksin;
- Dimedrol, Injeksi suprastin - dengan reaksi alergi;
- Furosemide, Mannitol - pada tekanan normal dan tinggi untuk menghilangkan kelebihan cairan dan alergen;
- Eufillin dengan Dexamethasone - untuk menghilangkan kejang bronkial, dll.
Non-alergi pengobatan edema Quincke memiliki yang berbeda, kadang-kadang dilakukan melalui transfusi plasma darah dan penggunaan obat-obatan tersebut:
- Asam Z-aminocaproic;
- Counter.
Dari tahap akut, pengobatan mungkin termasuk:
- pengecualian iritasi yang sudah ada;
- Kursus singkat terapi hormonal (Prednisolone, Dexazone);
- penggunaan obat untuk memperkuat sistem saraf dan mengurangi permeabilitas pembuluh darah (Ascorutin, kalsium, vitamin kompleks);
- mengambil antihistamin (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).
Edema Quincke - konsekuensi
Pasien yang didiagnosis dengan angioedema berulang dengan program kronis harus selalu siap untuk menghindari komplikasi dan membawa obat yang diperlukan untuk menghentikan serangan. Ketika ada pembengkakan Quincke, gejala dan pengobatan yang diabaikan atau terapi yang tidak memadai sedang dilakukan, ini mengancam kesehatan dan konsekuensi yang mengancam jiwa. Di antara mereka:
- syok anafilaksis;
- asfiksia;
- gangguan neurologis;
- sistitis akut;
- obstruksi usus;
- peritonitis.