Exstrophy of the bladder

Exstrophy of the bladder, ditemukan pada anak-anak, mengacu pada malformasi kompleks. Dengan pelanggaran seperti itu, dinding anterior organ ini, serta dinding perut yang meluas ke dalamnya, tidak ada. Akibatnya, ada pembelahan genitalia eksternal, artikulasi tunggal dan uretra. Selaput lendir dari kandung kemih itu sendiri menonjol keluar melalui defek dinding anterior abdomen. Ureter terletak di area terbuka kandung kemih, karena urin terus mengalir keluar. Dimensi situs itu sendiri dapat bervariasi dalam 3-10 cm.

Seberapa sering pelanggaran seperti itu terjadi?

Perlu dicatat bahwa exstrophy of the bladder mengacu pada patologi somatik dan jarang terjadi. Menurut sumber-sumber sastra, pelanggaran tersebut tidak diamati lebih dari sekali dalam 3000-5000 bayi yang baru lahir. Dalam hal ini, anak laki-laki lebih umum, - sekitar 2-6 kali.

Dengan perkembangan penyakit, gangguan komorbid, seperti inguinal hernia dan cryptorchidism , paling sering didiagnosis .

Bagaimana perawatan dilakukan dan apa hasil dari penyakit ini?

Satu-satunya metode pengobatan adalah intervensi bedah. Dalam ketidakhadirannya, sekitar setengah anak-anak tidak bertahan hidup hingga 10 tahun, dan sekitar 75% meninggal selama 15 tahun. Penyebab utama kematian anak-anak adalah infeksi naik saluran kemih, yang mengarah pada pengembangan pielonefritis kronis, gagal ginjal. Beberapa sumber literatur memiliki informasi bahwa pasien yang tidak dioperasi bertahan hidup hingga 50 tahun, tetapi dalam kasus seperti itu kemungkinan berkembangnya tumor ganas meningkat.

Mengingat fakta-fakta di atas, operasi untuk menghilangkan exstrophy kandung kemih, terutama pada anak perempuan, harus dilakukan pada masa bayi - dalam 1-2 tahun. Dalam hal ini, perawatan bedah harus menyelesaikan masalah berikut:

• penciptaan reservoir untuk akumulasi urin;
• Pencegahan infeksi pada sistem genitourinari;
• pengecualian kemungkinan traumatization membran mukosa kandung kemih terbuka;
• pembentukan alat kelamin eksternal;
• penciptaan uretra buatan (pada anak laki-laki), di mana saluran vesikula seminalis akan terbuka.

Perlu dicatat bahwa pemeriksaan pra operasi sangat penting, yang biasanya mencakup penilaian fungsi ginjal, tes darah, urografi, ultrasound, kolonoskopi, irrigografi. Setelah operasi dilakukan, hasilnya dinilai dengan pemeriksaan radiologi X-ray.