Diagnosis "hepatitis virus" sama sekali tidak langka di negara kita dan di seluruh dunia, dan itu bisa sangat tidak terduga untuk pasien yang tidak curiga. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa infeksi dapat eksis dalam waktu yang lama di dalam tubuh, menghancurkan hati, secara lahiriah tidak muncul dengan sendirinya.
Klasifikasi hepatitis virus
Viral hepatitis bukanlah satu penyakit, tetapi sekelompok patologi, agen penyebabnya adalah jenis virus yang berbeda, berbeda dalam karakteristik molekuler dan biokimia. Mereka ditransmisikan dengan cara yang berbeda, mereka tidak memiliki tingkat agresi yang sama. Umum patogen ini adalah bahwa mereka semua menyebabkan peradangan pada jaringan hati, mengganggu fungsinya.
Saat ini, sekitar selusin jenis virus diketahui, ketika terinfeksi dengan hepatitis yang berkembang. Tidak semuanya telah sepenuhnya dipelajari. Selain itu, masih ada virus hepatitis yang tidak dikenal. Viral hepatitis diklasifikasikan tidak hanya berdasarkan jenis virus, tetapi juga oleh kriteria lain:
1. Pada kursus klinis:
- siklik akut (hingga 90 hari);
- lingering akut (hingga 6 bulan);
- kronis (lebih dari enam bulan).
2. Pada tingkat keparahan arus:
- tingkat ringan;
- rata-rata;
- berat.
3. Pada formulir klinis:
- Manifis (ikterik khas, ikterik atipikal, tanpa ikterus);
- laten (subklinis, inna-orang tua).
Hepatitis virus A
Penyakit yang dipicu oleh virus tipe A, adalah hepatitis virus akut, yang ditandai oleh penyebaran epidemi dan tingkat infeksi yang tinggi. Agen penyebab infeksi juga dikenal sebagai enterovirus-72, dan patologi itu sendiri disebut penyakit Botkin. Ditularkan melalui rute fecal-oral, seseorang dari segala usia bisa jatuh sakit, setelah itu ia mengembangkan kekebalan permanen.
Masa inkubasi infeksi bervariasi antara 7 dan 45 hari. Virus yang menembus mukosa usus terakumulasi dalam epiteliumnya dan berpindah ke hati, di mana ia mulai menghancurkan struktur seluler. Sebagai aturannya, penyakit ini berlangsung dalam bentuk ringan, dan jika gambaran klinis dinyatakan, itu diamati:
- perasaan berat di perut terkait dengan peningkatan hati;
- mual;
- dorongan untuk muntah;
- penggelapan urin;
- klarifikasi kotoran, kesuburannya;
- suhu badan meningkat (dalam 2-3 hari);
- sakit kepala dan nyeri otot;
- mulut kering;
- menguningnya kulit dan sklera;
- kulit gatal dan sejenisnya
Viral hepatitis B
Penyakit jenis ini dapat terjadi dalam bentuk akut, kronis, dan kronis. Patogen, yang menggairahkan penyakit, dicirikan oleh kelangsungan hidup yang ekstrim pada pembekuan, perebusan, paparan asam, untuk waktu yang lama dapat berada dalam keadaan aktif di lingkungan eksternal. Pada pasien dengan diagnosis hepatitis B, agen infeksius ditemukan dalam darah dan cairan biologis lainnya - air liur, urine, keputihan, dll. Oleh karena itu, Anda dapat terinfeksi oleh kontak-rumah tangga, parenteral, seksual, dan cara lain.
Hepatitis viral dari tipe ini ditandai dengan masa inkubasi yang berlangsung dari 45 hari hingga enam bulan. Pada saat ini, patogen yang menembus melalui darah memasuki hati, di mana mereka berkembang biak dan menumpuk. Setelah mengumpulkan jumlah tertentu, tanda-tanda klinis pertama mungkin muncul:
- kelemahan umum dan malaise (tanpa demam);
- sensasi berat di perut, menjadi intens setelah makan;
- mual;
- perubahan warna urin;
- nyeri pada persendian, dll.
Selanjutnya, hepatitis virus lolos ke fase ikterik, di mana semua manifestasi meningkat, dan yang baru juga muncul:
- perubahan warna tinja;
- menguningnya kulit dan sklera;
- penurunan output urin;
- gangguan pencernaan;
- gangguan tidur, dll.
Bentuk akut baik berakhir dengan pemulihan dan imunitas yang tersisa stabil (dengan fungsi hati kembali dalam beberapa bulan, dan fenomena residu dapat hadir sepanjang hidup), atau masuk ke dalam bentuk kronis dengan kursus seperti gelombang dan patologi berkembang paralel dari organ lain.
Viral hepatitis C
Penyakit ini dimulai dengan proses akut, yang seringkali kronis. Infeksi terutama terjadi dari orang yang sakit atau pembawa virus yang bersentuhan dengan darah mereka, secara seksual, dari ibu hingga anak yang diasuh. Karena fakta bahwa virus hepatitis C kronis dalam banyak kasus berlangsung secara rahasia dan terdeteksi bahkan ketika lesi tidak dapat diubah, itu disebut "pembunuh yang lembut."
Rata-rata, masa inkubasi memakan waktu 60 hari. Dengan perjalanan penyakit jenis ini mirip dengan hepatitis B dan dapat ditandai dengan manifestasi berikut:
- kelemahan umum;
- nyeri sendi;
- gangguan pencernaan;
- mual;
- penggelapan urin;
- menguning kulit, dll.
Viral hepatitis C disertai dengan banyak tanda ekstrahepatik, menutupi patologi yang mendasarinya: ruam kulit, vitiligo, anemia, kerusakan ginjal, kelenjar tiroid, dll. Setelah fase akut, pasien bisa sembuh, atau penyakitnya sampai ke tahap kronis. Mayoritas, dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, masih mengembangkan proses kronis yang mungkin tidak memanifestasikan dirinya selama beberapa dekade. Jaringan hati yang rusak berangsur-angsur berubah menjadi berlemak dan berserat, kadang-kadang prosesnya menjadi ganas.
Viral hepatitis D
Penyakit ini juga disebut sebagai infeksi delta. Hepatitis D ditandai oleh fitur seperti kebutuhan untuk menjaga virus tipe B dalam sel untuk reproduksi dan perkembangannya. Oleh karena itu, infeksi delta terdeteksi hanya dengan latar belakang perkembangan hepatitis B kronis dan memperoleh manifestasi klinis yang sama, hanya dalam bentuk yang lebih jelas. Selain itu, infeksi yang kompleks seperti itu meningkatkan risiko komplikasi serius. Infeksi terjadi melalui darah.
Viral hepatitis E
Patogen yang menyebabkan hepatitis E mirip dengan rotavirus dan ditularkan oleh rute fecal-oral. Virus ini tidak stabil di lingkungan eksternal, cepat mati karena mendidih dan di bawah pengaruh antiseptik, tetapi bisa bertahan lama di air tawar. Gambaran klinis menyerupai perjalanan penyakit Botkin yang mudah, dalam banyak kasus berakhir dengan pemulihan. Efek merugikan dari patogen ini pada wanita hamil: kehamilan sering berakhir dengan keguguran, seorang wanita dapat dengan cepat mengembangkan gagal hati.
Hepatitis viral F
Agen penyebab jenis ini, mirip dalam sifatnya terhadap adenovirus, ditemukan baru-baru ini dan telah sedikit dipelajari. Ini ditularkan melalui jalur fecal-oral baik melalui darah, dari ibu ke janin. Hepatitis F memiliki gejala utama berikut:
- kelemahan umum;
- peningkatan suhu yang mudah;
- sakit kepala;
- rasa sakit di hati;
- penyakit kuning ;
- gangguan tinja;
- mual;
- gusi berdarah.
Bagaimana hepatitis virus ditularkan?
Cara utama penularan virus hepatitis adalah:
- Fecal-oral (enteral) - dengan air dan makanan karena kebersihan yang buruk, kondisi sanitasi yang buruk).
- Dalam kontak dengan darah dan cairan biologis lainnya dari orang yang terinfeksi (parenteral) - dengan manipulasi terapeutik dan diagnostik, melalui peralatan injeksi, gigi, instrumen manicure, dengan tindik, tato, dll.);
- Di kontak seksual.
- Selama kehamilan dari ibu ke anak masa depan.
Untuk jenis penyakit enteral membawa subspesies A dan E. Virus hepatitis parenteral yang lebih berbahaya - B, C, D, F, mereka menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Sumber utama infeksi adalah orang-orang yang tidak bergejala dan terekspresi secara klinis dari penyakit ini. Untuk menginfeksi tetesan mikroskopik cairan biologis yang terkontaminasi, tidak terlihat oleh mata telanjang.
Viral Hepatitis - Diagnosis
Diagnostik hepatitis virus yang dilakukan, selain pemeriksaan klinis, melibatkan deteksi jenis patogen, bentuk penyakit, tingkat kerusakan fungsi organ dan adanya komplikasi. Untuk ini, teknik laboratorium dan instrumental digunakan. Jadi, USG ditugaskan untuk menetapkan perubahan morfologi pada jaringan hepatik. Dalam beberapa kasus, untuk mendapatkan gambaran lengkap dari proses inflamasi, pemeriksaan histologis dari sampel jaringan yang terkena diperlukan.
Analisis untuk hepatitis virus
Metode diagnostik yang penting adalah tes darah untuk penanda hepatitis virus. Ada 2 cara utama untuk mendeteksi patogen:
- Imunologi - definisi antibodi yang diproduksi dalam tubuh sebagai respons terhadap penetrasi mikroorganisme, atau partikel dari virus itu sendiri.
- Genetik adalah metode reaksi berantai polimerase di mana virus diidentifikasi oleh DNA atau RNA dalam darah.
Tanda-tanda hepatitis virus terungkap, di samping itu, melalui tes hati:
- penentuan tingkat enzim hati;
- penentuan fraksi bilirubin.
Hepatitis virus - gejala dan pengobatan
Karena dengan penyakit "hepatitis virus" gejala tidak selalu menampakkan diri pada tahap awal, pemulihan penuh tidak selalu dijamin. Dalam kebanyakan kasus, seperti disebutkan di atas, patologi berlangsung kronis dengan gejala yang terhapus yang dapat terjadi pada banyak penyakit lainnya:
- kelesuan;
- sakit kepala;
- sakit perut;
- mual;
- gangguan pencernaan, dll.
Yang jauh lebih berbahaya adalah apa yang disebut arus petir, di mana kematian massal jaringan hati diamati. Sebagai aturan, bentuk seperti itu melekat pada hepatitis A. Dalam kasus ini, gejala diucapkan dengan jelas dan pelanggaran dari sistem saraf pusat diletakkan pertama, yang dikaitkan dengan akumulasi zat beracun. Dengan demikian, pasien mungkin mengalami kebingungan, gangguan gerakan, kejang, dll. Ini membutuhkan intervensi medis segera.
Pengobatan hepatitis virus C, A, B dan jenis hepatitis lainnya memiliki banyak kesamaan dan meliputi:
- kepatuhan terhadap rejim tidur atau setengah tempat tidur, pembatasan aktivitas fisik;
- kepatuhan diet;
- minum obat (obat antiviral spesifik, agen detoksifikasi, interferon, enterosorben, persiapan enzim, hepatoprotectors, antispasmodik, dll.);
- kadang-kadang - perawatan bedah (transplantasi organ).
Pasien ditunjukkan makanan fraksional sering dengan pengecualian produk yang merangsang produksi jus usus dan mengaktifkan kerja hati. Anda perlu minum lebih banyak cairan, untuk membatasi penggunaan garam. Produk yang dapat Anda gunakan:
- daging rendah lemak, ikan;
- produk susu rendah lemak;
- putih telur;
- sayuran rebus;
- bubur;
- biskuit cookie, roti kemarin.
Dilarang:
- daging berlemak, produk asap, makanan kaleng;
- bumbu-bumbu, acar;
- kue segar;
- makanan yang digoreng;
- bawang mentah, bawang putih, lobak, lobak, kubis;
- coklat.
Dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan dengan aksi imunomodulasi dari kelompok thiopoetins, yang secara selektif mempengaruhi sel-sel hati, digunakan sebagai bagian dari pengobatan obat hepatitis virus. Obat-obatan tersebut termasuk Glutoxim. Induktor interferon dan imunomodulator lebih direkomendasikan untuk proses akut. Ini adalah obat-obatan seperti:
- Cycloferon;
- Immunophane;
- Polyoxidonium;
- Amiksin dan lainnya.
Pencegahan hepatitis virus
Terlepas dari jenis hepatitis virus, pencegahan didasarkan pada sejumlah aturan, kepatuhan yang mengurangi risiko infeksi:
- Minum air matang, buah dan sayuran dicuci, makanan yang diproses secara termal.
- Hindari kontak dengan cairan tubuh orang lain (hanya menggunakan barang-barang kebersihan pribadi, jarum suntik sekali pakai, alat yang disterilkan untuk manikur, tindik, dll.).
- Menghindari kontak intim biasa, penggunaan sarana perlindungan.
- Vaksinasi terhadap hepatitis A dan B.