Peningkatan bilirubin - penyebab

Bilirubin adalah pigmen empedu, yang merupakan produk sisa pengolahan sel darah merah tua yang hancur. Biasanya, orang dewasa yang sehat dalam plasma darah mengandung sejumlah kecil zat ini (3,4 - 22,2 μmol / l), dan juga sejumlah urin dalam bentuk urobilinogens (4 mg) setiap hari.

Sekitar 96% dari bilirubin dalam darah adalah bilirubin tidak langsung yang tidak larut, yang tidak larut dalam air dan beracun, karena mampu dengan mudah menembus membran sel dan mengganggu fungsi vital sel. Sisanya 4% adalah bilirubin langsung, larut dalam air, disaring oleh ginjal dan diekskresikan dalam urin. Total bilirubin adalah tingkat umum dari bilirubin langsung dan tidak langsung.

Dalam patologi tertentu, kandungan bilirubin dalam darah, dan selanjutnya di urin, meningkat. Ini menyebabkan penyakit kuning dan penggelapan urin.

Penyebab peningkatan kadar bilirubin pada orang dewasa

Mari kita pertimbangkan, untuk alasan apa bilirubin umum atau umum dalam suatu organisme seseorang dapat dinaikkan atau ditingkatkan.

Penyebab peningkatan bilirubin langsung

Tingkat bilirubin langsung dalam darah meningkat karena pelanggaran aliran empedu. Akibatnya, empedu dikirim ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini paling sering adalah patologi berikut:

• hepatitis etiologi virus dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis infeksiosa);
• hepatitis etiologi bakteri (leptospirosis, brucellosis);
• hepatitis kronis;
• hepatitis autoimun;
• hepatitis medikamentosa (sebagai akibat terapi hormon, obat anti-inflamasi non-steroid, obat antitumor dan obat anti-tuberkulosis);
• hepatitis beracun (keracunan dengan racun jamur, zat beracun industri);
• kanker kandung empedu, hati atau pankreas;
• cholelithiasis;
• sirosis bilier;
• sindrom Rotor, Dabin-Johnson.

Penyebab peningkatan bilirubin tidak langsung

Peningkatan kandungan bilirubin tidak langsung dapat dikaitkan dengan percepatan percepatan sel darah merah atau dengan gangguan dalam pemrosesan bilirubin tidak langsung. Perlu dicatat bahwa, sejak bilirubin tidak langsung dalam air tidak larut, bahkan dengan peningkatan yang signifikan dalam tingkat dalam darah, tidak ada penyimpangan dalam analisis urin. Jadi, alasannya adalah:

• Anemia hemolitik kongenital (sel sabit, spherocytic, nesferocytic, thallasemia, penyakit Marciyafawa-Michele);
• anemia hemolitik sekunder (terhadap rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, leukemia limfositik, lymphanganulmatosis, dll.);
• anemia hemolitik obat (berhubungan dengan insulin, aspirin, levomycetin, levofloxacin, cephalosporins, dll.);
• sindrom Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
• penyakit infeksi (malaria, tifoid, sepsis);
• anemia hemolitik beracun ( keracunan dengan jamur beracun, racun, gigitan serangga, ular, keracunan dengan jamur, timbal, garam tembaga, dll.).

Penyebab peningkatan bilirubin pada kehamilan

Peningkatan bilirubin sering diamati pada wanita hamil (jaundice pada kehamilan). Alasan untuk ini dibagi menjadi dua kelompok:

• karena patologi kehamilan (degenerasi lemak akut pada hati, gestosis, muntah berlebihan, dll.);
• disebabkan oleh berbagai penyakit penyerta (hepatitis, anemia hemolitik, dll.).

Penyebab peningkatan bilirubin dalam urin

Peningkatan kadar bilirubin dalam urin diamati pada penyakit disertai dengan kerusakan sel-sel hati sel:

• hepatitis;
• sirosis hati ;
• kerusakan hati metastasis;
• cedera hati, dll.

Pengobatan bilirubin tinggi

Jika tes menunjukkan bahwa bilirubin dalam darah atau di urin meningkat, prinsip-prinsip perawatan akan tergantung pada penyebab patologi ini. Biasanya, metode terapeutik termasuk minum obat dan menyesuaikan diet.