Penyakit perthes adalah penyakit di mana suplai darah ke pinggul terganggu, yang menyebabkan nekrosis non-infeksi. Ini tidak hanya mempengaruhi jaringan tulang, tetapi juga sendi, pembuluh dan saraf. Penyakit ini, pada kenyataannya, adalah salah satu bentuk osteochondropathy yang paling umum.
Penyakit perthes - penyebab
Sampai saat ini, tidak ada faktor tunggal yang memprovokasi munculnya penyakit ini. Para ahli percaya bahwa ini adalah patologi polietologi. Nekrosis aseptik dari kepala femur terjadi jika ada kecenderungan keturunan untuk pengembangan penyakit semacam itu. Selain itu, penyakit ini didiagnosis ketika ada gangguan dalam proses metabolisme dalam tubuh dan dampak faktor negatif dari luar.
Mekanisme yang memicu penyakit Legg-Calve-Perthes pada anak-anak dianggap sebagai faktor-faktor seperti:
- pelanggaran proses metabolisme, termasuk mineral, yang berpartisipasi dalam pembentukan tulang;
- kerusakan mekanis (memar, peregangan dan sebagainya);
- Peradangan terjadi di kepala panggul pada infeksi mikroba atau virus;
- kegagalan hormonal pada masa remaja.
Penyakit ini mempengaruhi antara usia 3 dan 12 tahun. Pada anak laki-laki, penyakit ini didiagnosis 5 kali lebih sering daripada pada anak perempuan. Orang-orang berikut ini berisiko tinggi:
- menderita rickets ;
- melemah (sering sakit);
- perokok pasif (anak-anak yang orang tuanya memiliki kebiasaan buruk ini);
- dengan malnutrisi.
Penyakit perthes 'pada anak-anak - gejala
Lebih sering penyakit ini bertemu dengan kekalahan satu sisi, dan lebih jarang - dengan bilateral. Pada tahap awal, penyakit ini tidak bergejala. Lebih lanjut, penyakit Perthes pada anak-anak dapat disertai dengan gejala berikut:
- kepincangan;
- sensasi menyakitkan yang timbul saat berjalan;
- kelemahan otot gluteal;
- pembengkakan di persendian;
- peningkatan berkeringat ;
- denyut jantung menurun;
- kerutan kaki;
- pelanggaran gaya berjalan.
Tahapan penyakit Perthes
Penyakit ini diwakili oleh lima tahap. Nekrosis aseptik dari kepala tulang paha, yang tahapannya memiliki karakteristik mereka sendiri, didefinisikan sebagai berikut:
- Bentuk laten - nyeri kecil di bidang sendi pinggul, pincang secara periodik.
- Tahapan tayangan - ada sedikit pemendekan dahan.
- Tahap fragmentasi - kepala pinggul menjadi datar, dan jaringan tulang itu sendiri mulai larut.
- Tahap restoratif - penggantian jaringan ikat tulang-tulang rawan.
- Bentuk akhir - pengerasan jaringan ikat terjadi. Mobilitas hilang.
Penyakit Perthes - diagnosis
Sebelum Anda mulai mengobati penyakit, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap. Hal ini didasarkan pada pemeriksaan X-ray dari sendi panggul yang terkena. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi derajat deformasi dan secara akurat menentukan stadium lesi. Jika diagnosis apriori nekrosis aseptik dari kepala tulang paha, diinginkan untuk membuat x-ray dalam beberapa proyeksi. Ini akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan informasi lengkap tentang area yang terkena.
Studi-studi berikut juga membantu untuk mendiagnosis penyakit Perthes ':
- CT;
- artroskopi;
- USG.
Penyakit perthes pada anak-anak - pengobatan
Semakin sedikit deformasi kepala panggul, semakin mudah untuk pulih. Penyakit perthes, yang pengobatannya membutuhkan pendekatan terpadu, tidak selalu berakhir dengan kecacatan. Terapi memberikan tujuan - untuk menjaga bentuk kepala tibia. Seorang anak dapat pergi melalui kursus kesehatan di rumah, di rumah sakit atau di sanatorium. Jika aseptic necrosis kepala femoral didiagnosis, perawatan diwakili oleh aspek-aspek berikut:
- menyelesaikan bongkar sendi yang terkena - istirahat di tempat tidur, gerakan pada kruk;
- memakai sepatu ortopedi;
- beristirahat di tempat tidur khusus;
- perjalanan terapi lumpur.
Selain itu, penyakit Perthes 'dengan peradangan pinggul yang parah menyediakan obat-obat berikut:
- obat-obatan yang meningkatkan aliran darah (Trental, Pentoxifylline);
- produk obat dengan tindakan regeneratif (Wobenzym, Methyluracil);
- obat anti-inflamasi non-steroid (Ibufen, Neurofen);
- aditif biologis aktif (vitamin A, D dan kalsium ).
Pijat dengan penyakit Perthes
Kegunaan prosedur ini sulit untuk melebih-lebihkan. Pijat memiliki efek berikut:
- memberikan bentuk yang diinginkan ke otot;
- meningkatkan aliran darah di jaringan yang mengalami atrofi;
- menormalkan proses metabolisme di area yang terkena.
Penyakit perthes 'pada anak-anak melibatkan melakukan seperti pijat:
- membelai daerah gluteal;
- meremas, dilakukan oleh tepi telapak tangan;
- menguleni otot.
Selama prosedur, anak dapat berbaring miring, perut atau punggung. Dia harus mengendurkan otot sebanyak mungkin. Jika osteochondropathy dari kepala femur disertai dengan rasa sakit yang parah, semua manipulasi selama pijatan harus dilakukan dengan mudah. Tekanan atau trik mendalam lainnya dalam hal ini tidak dapat diterima. Anak seharusnya tidak mengalami ketidaknyamanan.
Penyakit Perthes - LFK
Tujuan utama dari latihan tersebut adalah untuk mempercepat proses pemulihan. Latihan-latihan ini membantu mengembalikan nada tubuh. Selain itu, mereka memiliki efek positif pada keadaan emosional pasien, yang juga berkontribusi pada proses pemulihan. Jika osteochondropathy dari kepala femoralis pada anak-anak didiagnosis pada tahap awal, terapi latihan dianjurkan selama 2-3 bulan. Dengan bentuk penyakit yang berkepanjangan, dibutuhkan waktu 1,5-2 tahun.
Penyakit Leggy-Calve-Perthes mengecualikan latihan berikut:
- Melompat;
- squat;
- angkat beban;
- berjalan jarak jauh.
Penyakit perthes - operasi
Jika terapi konservatif tidak berhasil, dokter dapat menyarankan intervensi bedah. Operasi ini dilakukan selama tahap penyakit yang berkepanjangan. Itu dilakukan hanya untuk pasien yang telah mencapai usia enam tahun. Jika karena patologi pemendekan otot muncul, selama operasi sendi yang rusak dikembalikan ke posisi semula. Untuk memperbaikinya, gips digunakan. Pasien perlu memakainya selama 4-8 minggu. Selama waktu ini, sambungan "digunakan" ke lokasinya.
Bahkan ketika penyakit Legg-Calvet-Perthes surut, pasien harus menahan diri dari memuat sendi pinggul. Selain itu, Anda perlu mengecualikan tinggal lama di kaki Anda. Selama masa rehabilitasi dan setelahnya, kegiatan tersebut diizinkan:
- bersepeda;
- senam terapeutik;
- berenang.
Penyakit perthes - konsekuensi
Jika patologi terdeteksi pada tahap awal dan terapi dimulai tepat waktu, penyakit ini dapat sepenuhnya diatasi. Dalam bentuk yang terabaikan, penyakitnya menyebabkan kecacatan. Nekrosis aseptik dari kepala tulang paha pada anak-anak penuh dengan konsekuensi berikut:
- osteoarthritis;
- pelanggaran gaya berjalan;
- kepincangan seumur hidup;
- hipotrofi otot.