Seringkali, penyebab komplikasi pada periode persalinan adalah aktivitas kerja yang lemah. Sebagai akibat dari pelanggaran semacam itu, konsekuensi negatif dapat timbul baik dalam proses persalinan dan pada periode pascapartum. Mari kita telaah fenomena ini secara lebih rinci, mari kita cari tahu: apa yang dimaksud dengan aktivitas generik yang lemah, menyoroti sebab-sebab, tanda-tanda, dan metode perjuangan.
"Pekerja lemah" - apa itu?
Sebelum mempertimbangkan patologi, kita akan memahami definisi dan mencari tahu: apa aktivitas kerja yang lemah pada wanita dan ketika itu muncul. Tentang gangguan obstetrik seperti itu dikatakan, ketika aktivitas kontraktil uterus tidak memiliki kekuatan yang diperlukan untuk mengusir janin. Hal ini disebabkan oleh perubahan durasi dan periodisitas kontraksi persalinan. Mereka langka, pendek, tidak efisien. Akibatnya, proses pembukaan serviks melambat, kecepatan perkembangan janin menurun, dan perkembangan kerja ringan diamati.
Aktivitas kerja yang lemah - penyebab
Karena kenyataan bahwa seringkali pelanggaran dipicu secara simultan oleh beberapa faktor, alasan untuk tenaga kerja yang lemah pada perempuan dalam kasus tertentu menjadi masalah. Dengan demikian dokter mengalokasikan beberapa kelompok faktor yang menyebabkan pelanggaran proses persalinan. Diantaranya adalah:
1. komplikasi Kebidanan:
- pelepasan cairan ketuban secara dini;
- ketidakcocokan dalam ukuran kepala janin;
- adanya perubahan dystropik dan struktural pada dinding uterus (adanya aborsi, gesekan dalam sejarah, endometriosis, fibroid uterus);
- rehidrasi lapisan otot serviks (tidak dapat diperpanjangnya organ karena operasi sebelumnya, penyakit);
- kehamilan kembar ;
- polihidramnion ;
- plasenta previa abnormal;
- presentasi panggul ;
- gestosis.
2. Patologi sistem reproduksi:
- anomali kongenital dari struktur uterus (bicorneous, saddle-shaped);
- infantilisme seksual (keterbelakangan organ reproduksi);
- proses inflamasi kronis di uterus;
- pelanggaran siklus menstruasi;
- penyakit sistem endokrin, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon.
3. Penyakit ekstragenital:
- penyakit kronis organ internal (patologi hati, ginjal, jantung);
- gangguan sistem endokrin (obesitas, hipotiroidisme, diabetes mellitus).
4. Faktor-faktor yang dapat diatribusikan pada bayi:
- infeksi intrauterin;
- retardasi pertumbuhan intrauterin;
- kehamilan prematur;
- persalinan prematur;
- hipoksia janin;
- insufisiensi fetoplasenta .
5. Penyebab iatrogenik:
- penerimaan panjang agen rhythm-stimulating;
- mengabaikan anestesi selama persalinan;
- amniotonia yang tidak masuk akal (otopsi kandung kemih oleh dokter);
- penelitian vagina pribadi.
Apakah warisan yang lemah melahirkan?
Keyakinan dari beberapa ibu hamil yang mewarisi lemah diwariskan adalah keliru. Patologi ini tidak memiliki hubungan dengan alat genetik, sehingga tidak dapat diwariskan dari ibu oleh putrinya. Dalam kebanyakan kasus, pelanggaran terjadi ketika proses pengiriman tidak dilakukan dengan benar, wanita tidak memenuhi persyaratan dari dokter kandungan. Bukti kurangnya koneksi pelanggaran dengan keturunan adalah frekuensi tinggi perkembangannya dalam proses kelahiran.
Lemah kerja selama kelahiran pertama
Untuk memahami mengapa ada aktivitas kerja yang lemah, perlu mempertimbangkan secara singkat mekanisme kelahiran. Jadi setelah pembukaan serviks, akhir periode pertama, fase pengeluaran dimulai. Lebih sering kelemahan persalinan terjadi pada tahap pembukaan, peningkatan bertahap pada lumen saluran serviks ditangguhkan. Akibatnya, periode persalinan ini tertunda, ibu melahirkan kehilangan kekuatannya, dan menjadi sangat lelah. Mengingat fitur ini, di antara penyebab kerja ringan selama pengiriman pertama dapat diidentifikasi:
- persiapan kehamilan yang tidak benar pada wanita hamil;
- pelanggaran algoritma untuk melakukan tahap pertama persalinan - stimulasi obat berlebihan dari proses;
- ketidaksesuaian dengan kelahiran instruksi dokter kandungan.
Pekerja lemah pada kelahiran kedua
Menceritakan tentang apa yang terkait dengan aktivitas kerja yang lemah selama persalinan berulang, dokter mengajukan pelanggaran terhadap proses persalinan. Fitur pengiriman kedua dan selanjutnya adalah pemendekan periode pengungkapan dan pengusiran. Kontraksi meningkat, dapatkan karakter yang kuat dalam waktu singkat. Ketiadaan pada saat yang sama sejumlah staf medis yang kompeten mampu memberikan manfaat generik meningkatkan risiko penurunan aktivitas struktur uterus. Ibu yang bersalin sendiri kehilangan kekuatannya, tidak dapat secara produktif menekan, kelemahan sekunder.
Aktivitas kerja yang lemah - tanda-tanda
Diagnosis "tenaga kerja lemah" dipamerkan secara eksklusif oleh dokter kandungan yang menerima persalinan. Dengan demikian dokter memperkirakan karakter perkelahian, kecepatan pengungkapan leher rahim. Perpanjangan periode pengungkapan itu sendiri adalah gejala gangguan. Ada juga tanda-tanda aktivitas kerja yang lemah:
- durasi pendek dan intensitas kontraksi rendah;
- penurunan tingkat perkembangan janin melalui jalan lahir;
- peningkatan interval antar kontraksi;
- kelelahan parah wanita yang melahirkan;
- perkembangan hipoksia janin.
Aktivitas kerja yang lemah - apa yang harus dilakukan?
Setelah mengalami pelanggaran ini sekali, perempuan yang bersiap untuk menjadi ibu untuk kedua kalinya sering tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana mengintensifkan kontraksi dengan tenaga kerja yang lemah. Awalnya, semuanya tergantung pada mood wanita hamil itu sendiri, kesiapannya untuk melahirkan. Ketakutan, terlalu banyak bekerja, takut akan masa depan bayi - sangat mempengaruhi proses persalinan.
Untuk mengurangi risiko berkembangnya tenaga kerja yang lemah, dokter merekomendasikan calon ibu:
- tenang, menggunakan cara-cara non-narkoba (pijat, pernapasan yang tepat);
- dalam periode pengungkapan itu perlu untuk menunjukkan aktivitas - berjalan, lompatan ringan di tempat membantu leher rahim;
- jika wanita dipaksa untuk mengambil posisi horizontal (pipet dihubungkan) - perlu berbaring di sisi yang terletak bagian depan.
- Anda harus memantau kondisi kandung kemih - perlu dikosongkan setiap 2 jam.
Obat-obatan dengan persalinan ringan
Dengan pelanggaran seperti itu sebagai aktivitas kerja yang lemah, bagaimana mengintensifkan perkelahian, untuk merangsang proses, dokter memutuskan atas dasar tingkat patologi, kondisi ibu dalam persalinan. Metode non-obat utama aktivasi kerja adalah amniotomi - pelanggaran integritas, diseksi, kandung kemih janin. Manipulasi saat membuka serviks sebesar 2 cm atau lebih. Dengan tidak adanya efek dalam 2-3 jam, jika aktivitas kerja yang lemah tidak hilang, gunakan penguatan medis tenaga kerja. Di antara obat yang digunakan:
- Oksitosin. Masukkan infus, secara intravena. Mulai gunakan saat membuka serviks selama 5 cm atau lebih dan setelah pembukaan kandung kemih atau lewatnya air.
- Prostenon. Diterapkan ke tahap awal, ketika serviks masih tidak lulus 2 jari. Obat ini menyebabkan kontraksi terkoordinasi tanpa melanggar sirkulasi darah dalam sistem "plasenta".
- Enzaprost (dinoprost). Obat ini digunakan dalam fase pembukaan aktif, ketika lumen saluran serviks mencapai 5 cm atau lebih. Obat ini secara aktif merangsang kontraksi miometrium uterus. Pada saat yang sama ada peningkatan tekanan darah, penebalan darah. Obat ini tidak digunakan di hadapan gestosis, gangguan sistem pembekuan darah. Masukkan infus, larut dalam larutan fisiologis.
Operasi caesar dengan persalinan ringan
Dengan tidak adanya efek obat, gangguan janin, bedah caesar dilakukan dengan persalinan ringan. Intervensi bedah darurat membutuhkan kualifikasi dokter yang tinggi, kondisi. Jika kelemahan muncul pada periode pengasingan (usaha dan perkelahian yang tidak efektif), sering menggunakan forsep obstetrik. Alat ini membantu mengekstrak buah di luar. Manual tepat waktu untuk melahirkan mengurangi risiko komplikasi.
Aktivitas kerja yang lemah - konsekuensi
Ketika aktivitas kerja yang lemah berkembang, kelahiran kedua adalah yang pertama atau yang pertama, bantuan kepada ibu melahirkan harus diberikan tepat waktu. Di antara konsekuensi negatif dari pelanggaran ini:
- aktivitas generik yang tidak terkoordinasi;
- hipoksia janin;
- kompresi jaringan lunak;
- Perdarahan postpartum pada wanita.
Aktivitas kerja yang lemah - pencegahan
Berbicara tentang bagaimana mencegah komplikasi seperti itu, sebagai aktivitas kerja yang lemah, bagaimana menghindari perkembangannya, dokter memperhatikan kepatuhan penuh dengan kelahiran instruksi bidan. Tindakan pencegahan meliputi:
- pelatihan psiko-preventif - melakukan serangkaian latihan;
- terapi vitamin - mengambil dari 36 minggu kompleks vitamin yang mengandung asam folat, B6, vitamin C;
- kepatuhan pada rutinitas sehari-hari;
- penciptaan lingkungan psikologis yang nyaman bagi calon ibu.