Edema pulmonal - penyebab

Edema pulmonal adalah kondisi patologis yang sangat serius di mana kandungan cairan di jaringan paru melebihi tingkat normal karena peningkatan perbedaan antara tekanan osmotik hidrostatik dan koloid pada kapiler paru-paru. Akibatnya, ada pelanggaran tajam pertukaran gas, perubahan komposisi gas darah, perkembangan hipoksia dan penindasan parah sistem saraf pusat.

Tanda dan jenis edema paru

Tanda-tanda utama edema paru adalah:

• sianosis;
• sesak nafas ;
• meningkatkan sesak napas;
• batuk dengan keluarnya sputum berdarah berbusa;
• mengi kuat.

Tergantung pada mekanisme pemicu, ada dua jenis edema paru:

1. Hidrostatik - terjadi di patologi yang menyebabkan peningkatan tekanan hidrostatik di pembuluh darah paru-paru dan pelepasan zat cair darah ke jaringan paru-paru dalam jumlah yang lebih besar daripada kemungkinan pengangkatannya melalui pembuluh limfatik.
2. Membranogenik - terjadi pada kasus di mana sindrom patologis tertentu menyebabkan peningkatan permeabilitas kapiler paru-paru.

Selain itu, tergantung pada penyebabnya, edema paru non-kardiogenik dibedakan, serta edema paru kardiogenik yang terkait dengan penyakit jantung.

Penyebab edema paru hidrostatik pada manusia

Faktor utama yang menyebabkan edema paru karena peningkatan tekanan intracapillary adalah:

1. Berbagai disfungsi jantung - gangguan irama jantung, peningkatan signifikan volume sirkulasi darah, penurunan kontraktilitas ventrikel kiri, stenosis katup mitral, dll.
2. Pelanggaran sirkulasi vena pulmonal karena penyempitan pembuluh darah, disebabkan oleh spasme etiologi neurogenik.
3. Penyumbatan arteri pulmonal atau cabang-cabangnya, yang dapat disebabkan oleh masuknya pembekuan darah ke pembuluh darah (paling sering ini adalah pembekuan darah yang terbentuk di pembuluh darah pelvis atau ekstremitas bawah), gelembung udara, tetes lemak (dilepaskan ke dalam darah dari sumsum tulang, misalnya, dalam fraktur) , serta emboli septik.
4. Obstruksi saluran pernapasan - karena penyakit trakea, bronkus, paru-paru, serta obstruksi saluran udara oleh berbagai zat asing.
5. Gangguan sirkulasi getah bening karena obstruksi pembuluh limfa karena tumor paru-paru, udara atau akumulasi gas di rongga pleura.

Penyebab edema pulmonal yang disebabkan oleh membran

Penyebab utama edema membran adalah:

1. Sindrom gangguan pernapasan akut - kerusakan inflamasi paru-paru karena kerusakan langsung atau tidak langsung pada paru-paru, yang paling sering dikaitkan dengan cedera dada, sepsis, pankreatitis (sebagai akibat gangguan hemodinamik).
2. Sindrom aspirasi - karena membuang isi perut ke saluran udara, masuknya air dari tenggelam, dll.
3. Sindrom intoksikasi - edema paru karena paparan zat beracun yang dilepaskan oleh mikroorganisme patogen dalam berbagai penyakit menular, serta gagal ginjal.
4. Sindrom inhalasi - keracunan dengan gas beracun (klorin, fosgen, dll.), uap merkuri, asap, dll.

Pengobatan edema paru

Taktik mengobati edema paru ditentukan oleh penyebab yang menyebabkannya. Namun, bahkan sebelum pasien dipindahkan ke institusi medis, tindakan mendesak harus diambil. Pasien dibawa ke unit perawatan intensif khusus, yang dilengkapi dengan peralatan diagnostik. Tindakan terapeutik dilakukan di bawah pemantauan parameter hemodinamik dan karakteristik respirasi eksternal. Obat-obatan penting diperkenalkan melalui akses vena sentral, di mana kateter dimasukkan ke dalam vena subklavia.