Exstrophy dari kandung kemih adalah patologi kongenital yang parah dari sistem kemih, di mana organ ditempatkan tidak di dalam perut, tetapi di luar. Itu terjadi pada satu dari 50.000 bayi yang baru lahir. Pada anak laki-laki, patologi ini didiagnosis empat kali lebih sering daripada pada anak perempuan. Untuk menghilangkannya, intervensi bedah digunakan secara efektif.
Bladder exstrophy - penyebab
Banyak faktor yang berkontribusi pada munculnya patologi tersebut. Lebih sering malformasi kandung kemih disebabkan oleh alasan berikut:
- Predisposisi genetik - jika salah satu kerabat memiliki penyakit seperti itu, ada kemungkinan besar patologi ini akan terjadi pada anak.
- Penyakit menular , yang diderita wanita selama kehamilan - mereka memprovokasi komplikasi serius, termasuk cacat perkembangan sistem genitourinari.
- Diabetes ibu diabetes - penyakit ini dapat menyebabkan pembentukan organ internal yang salah.
- Faktor lingkungan - wanita hamil penting untuk berjalan lebih banyak di udara segar, untuk menghindari kamar yang berasap dan kontak dengan bahan kimia agresif. Lingkungan yang tidak menyenangkan dapat memancing perkembangan kecacatan anak.
- Kebiasaan buruk seorang wanita hamil - merokok , mengonsumsi obat-obatan terlarang dan penyalahgunaan alkohol berkontribusi pada munculnya patologi pada janin.
Exstrophy of the bladder - gejala
Patologi ini disertai dengan gambaran klinis yang jelas. Exstrophy dari kandung kemih pada anak-anak dapat secara visual dideteksi segera setelah lahir oleh tanda-tanda seperti:
- Di perut bagian bawah, cacat yang jelas di rongga perut terlihat - kandung kemih berada di permukaan.
- Urine terus-menerus dikeluarkan, karena yang pada kulit di area tempat intim ada ruam popok.
- Dalam banyak kasus, tidak ada bekas luka umbilical.
- Sistem kemih terletak terlalu dekat dengan anus.
- Anak karena ketidaknyamanan yang dialami menjadi gugup, berubah-ubah dan makan buruk, yang mempengaruhi berat badannya.
Exstrophy dari kandung kemih dan epispadias
Kedua patologi adalah bawaan. Exstrophy dari kandung kemih adalah tidak adanya dinding perut anterior dan prolaps dari sistem ekskretoris ke luar. Ada tahapan patologi seperti itu:
- Derajat pertama adalah divergensi tulang pubis tidak lebih dari 4 cm. Diameter lesi pada rongga perut kurang dari 4 cm.
- Derajat kedua - tulang menyimpang ke jarak 4,5-8 cm. Diameter lubang pada peritoneum bervariasi dari 5 hingga 7 cm.
- Derajat ketiga adalah divergensi tulang pubis lebih dari 9 cm, diameternya, lesi abnormal melebihi 8 cm.
Epispadia pada kandung kemih adalah keterbelakangan alat kelamin eksternal. Pada anak laki-laki patologi ini dapat berupa:
- kepala;
- batang;
- lengkap;
- batang kemaluan.
Pada gadis-gadis epispadia terjadi dalam bentuk seperti:
- total;
- klitoris;
- subtotal.
Exstrophy kloaka
Patologi ini juga dikenal sebagai kloaka ektopik atau celah vesicouca. Ini adalah bentuk anomali yang parah. Bagian atas formasi adalah hernia umbilical, yang lebih rendah adalah kandung kemih. Organ sistem ekskretoris dibagi menjadi dua bagian oleh isthmus usus. Setiap "setengah gelembung" memiliki pembukaan ureter sendiri. Potongan yang sama dari usus yang keluar, memiliki 2-4 lumens.
Exstrophy kloaka dari kandung kemih disertai pada anak laki-laki oleh anomali seperti:
- pemisahan penis;
- undescension testis;
- secara luas "menyebar" oleh tulang tulang.
Pada gadis exstrophy berlangsung bersamaan dengan anomali seperti itu:
- menggandakan vagina;
- pembelahan klitoris;
- rahim bikornik .
Exstrophy of the bladder - pengobatan
Satu-satunya cara untuk menyingkirkan patologi ini adalah dengan melakukan operasi. Sebelum prosedur semacam itu, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, termasuk:
- USG;
- cystoscopy;
- CT;
- pemeriksaan endoskopi;
- inspeksi.
Hanya setelah studi diagnostik dari exstrophy kandung kemih, total epispadia dihilangkan melalui pembedahan. Tugas utama yang dikejar oleh dokter dalam perawatan ini adalah:
- Lakukan penutupan sistem urin yang aman, yang "keluar".
- Lakukan rekonstruksi plastik di area yang terkena.
Exstrophy of the bladder - operasi
Bagaimana intervensi bedah akan dilakukan sangat tergantung pada ukuran cacat. Ketika diameter lubang patologis pada rongga perut tidak melebihi 4 cm, jaringan dekat digunakan untuk menutupnya. Jika ada ukuran yang lebih besar dari exstrophy, perawatan melibatkan penggunaan "kulit" buatan - film steril. Setelah jahitan sembuh, intervensi bedah berulang dilakukan. Selama prosedur ini, film dihapus.
Setelah operasi, ketika exstrophy cloacal atau kandung kemih dihilangkan, ada risiko mengembangkan komplikasi seperti itu:
- peritonitis;
- enuresis ;
- penyakit perekat;
- hipotermia;
- kontaminasi darah.
Klinis klinis kandung kemih - rekomendasi
Pada periode pasca operasi, dokter yang melakukan operasi akan meresepkan terapi kombinasi antibakteri. Penerimaan obat-obatan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Lebih sering persiapan antibakteri diberikan kepada pasien secara intramuskular atau intravena.
Setelah selesai terapi tersebut, dokter akan memberikan rekomendasi pasiennya, yang dalam banyak kasus direduksi menjadi aturan berikut:
- Bladder exstrophy pada anak perempuan atau anak laki-laki adalah suatu patologi di mana Anda harus benar-benar mengubah gaya hidup Anda. Ini berlaku untuk nutrisi. Dalam diet harus makanan sehat. Makanan akut dan asin, serta diuretik harus dikeluarkan dari menu.
- Anda tidak bisa mengonsumsi banyak cairan. Minum dalam teguk kecil.
- Semua kehidupan selanjutnya harus menghindari cedera dan tenaga fisik yang kuat, termasuk olahraga yang intens.
- Secara teratur Anda perlu mengunjungi dokter.