Sindrom giperkaltsiemi dan merupakan gangguan biokimia, di mana peningkatan konsentrasi kalsium diamati dalam plasma darah. Ini sering ditemukan selama analisis biokimia rutin.
Penyebab hiperkalsemia
Hiperkalsemia terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit atau proses patologis dalam tubuh. Sangat sering gangguan seperti itu muncul sebagai akibat lesi kelenjar paratiroid. Penyebab hypercalcemia adalah:
- pseudo-hyperparathyroidism;
- metastasis tulang;
- limfoma;
- leukemia;
- myeloma;
- limfogranulomatosis .
Dalam plasma darah, konsentrasi kalsium meningkat dengan gagal ginjal dan penyakit endokrin (akromegali, tirotoksikosis dan insufisiensi adrenal kronis). Hiperkalsemia terjadi pada neoplasma ganas, selama penggunaan obat-obatan tertentu dan setelah fraktur tulang.
Gejala hiperkalsemia
Paling sering dengan hiperkalsemia, tidak ada gejala. Namun dalam beberapa kasus, ada manifestasi klinis. Ini termasuk:
- nyeri di daerah usus;
- sembelit;
- mual dan muntah;
- peningkatan tekanan darah;
- kurang nafsu makan dan, sebagai akibatnya, anoreksia;
- obstruksi usus .
Peningkatan kalsium serum lebih dari 12 mg% dapat disertai dengan labilitas emosional, psikosis, kebingungan, delirium dan kopulasi. Pasien memiliki gangguan emosi yang kuat, delirium, kelemahan dan halusinasi.
Rasa haus dan dehidrasi yang terus menerus juga bisa menjadi tanda hiperkalsemia. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jumlah kalsium yang berlebihan dalam darah menyebabkan ginjal pasien bekerja lebih intensif. Akibatnya, mereka menghasilkan jumlah urin yang berlebihan, dan tubuh pada tingkat yang dipercepat kehilangan cairan.
Dengan hiperkalsemia berat, irama jantung terganggu, misalnya, interval QT pada ECG menurun. Kadar kalsium serum melebihi 18 mg%? Ini dapat menyebabkan gagal ginjal, kerusakan fungsi otak yang serius dan bahkan koma. Dalam kasus yang sangat parah, bahkan hasil yang mematikan pun bisa terjadi.
Pada hiperkalsemia kronis, pasien mungkin memiliki batu atau kristal yang mengandung kalsium di ginjal yang menyebabkan kerusakan organ ireversibel.
Diagnosis hiperkalsemia
Diagnosis hiperkalsemia dapat ditegakkan atas dasar fakta mendeteksi kadar kalsium yang tinggi dalam serum darah tidak kurang dari 3 kali. Setelah ini, pasien harus menjalani studi tambahan yang akan membantu menetapkan penyebab perkembangan penyakit:
- ekskresi kalsium dalam urin per hari;
- analisis untuk fosfat anorganik;
- sebuah tes untuk aktivitas serum dari enzim alkali fosfatase.
Dalam beberapa kasus, dengan hiperkalsemia idiopatik, radiografi tulang, pielografi intravena dan tomografi scan dada dan organ ginjal harus dilakukan.
Pengobatan hiperkalsemia
Pengobatan hiperkalsemia dilakukan dengan bantuan obat yang mencegah pelepasan tulang kalsium. Juga, pasien diberi diuretik dan obat-obatan yang menekan aktivitas osteoklas. Jika pasien mengonsumsi vitamin D, segera berhenti minum. Pada kasus berat dengan hiperkalsemia hipoksiikik, harus dilakukan operasi untuk mengangkat satu kelenjar paratiroid atau transplantasi ginjal.
Setelah selesainya pengobatan, perlu untuk mengontrol asupan makanan yang kaya kalsium, dan cobalah untuk tidak mengambil obat yang mengandung banyak kalsium dan vitamin D.