Di dalam mulut manusia, banyak mikroorganisme kondisional yang kondisional hidup, yang berdampak negatif pada enamel gigi. Bakteri menyebabkan kehancurannya, yang sering mengarah pada perkembangan karies. Tanpa pengobatan yang efektif dan tepat waktu, penyakit berkembang dengan cepat dan menyebar ke gigi yang sehat.
Apa itu karies?
Terjemahan nama patologi dari bahasa Latin - peluruhan. Penyakit yang dipertimbangkan adalah proses penghancuran jaringan gigi keras yang kompleks dan lambat oleh mikroba. Munculnya karies dijelaskan oleh demineralisasi email dan penghancuran strukturnya di bawah pengaruh faktor internal dan eksternal. Secara bertahap terpengaruh dan jaringan keras gigi lainnya, termasuk dentin. Jika tidak ada perawatan yang benar, periodontitis dan pulpa menjadi meradang.
Penyebab karies:
- kebersihan mulut yang salah atau tidak memadai;
- kekurangan vitamin;
- gizi tidak efisien dengan dominasi makanan karbohidrat lunak;
- gangguan pembentukan jaringan gigi kronis;
- patologi saluran gastrointestinal;
- rakhitis atau tuberkulosis pada anamnesis;
- penyakit pada sistem kekebalan tubuh;
- kekurangan fosfor, kalsium atau fluor;
- celah dan celah di antara gigi;
- gigitan yang salah tanpa pengobatan;
- jumlah kecil, komposisi patogen dari saliva;
- predisposisi genetik.
Jenis karies
Ada perbedaan klasifikasi penyakit, tetapi dokter yang berlatih sering menggunakan pembagian berdasarkan lokasi dan stadium. Tergantung pada tempat membusuk, jenis patologi berikut ini dibedakan:
- Serviks - karies di bagian bawah gigi, di perbatasan dengan permen karet.
- Fissure (kontak) - kerusakan pada cekungan molar.
- Interdental - karies di ruang antara gigi.
- Leher - lesi serviks dengan proses pembusukan di bawah permen karet.
- Karies gigi anterior - penghancuran gigi seri di sepanjang tepi.
- Iatrogenik - kerusakan di sekitar prostesis, kawat gigi dan struktur lain untuk pengobatan.
Tahapan karies
Menurut tingkat kerusakan jaringan gigi keras, penyakit ini diklasifikasikan ke dalam bentuk berikut:
- Panggung tempat itu. Enamel gigi di beberapa tempat berubah warna, menjadi putih. Perawatan karies pada tahap ini cepat dan tanpa rasa sakit. Cretaceous stain ditandai dengan kerusakan jaringan minimal.
- Karies superfisial. Enamel kehilangan mineral, memperoleh struktur kasar. Ada peningkatan sensitivitas gigi terhadap panas, dingin, manis, dan asam.
- Karies rata-rata. Reruntuhan tidak hanya enamel, tetapi juga perbatasannya dengan dentin. Kerusakan gigi terlihat jelas, rasa sakit dirasakan, terutama saat terpapar makanan dan minuman yang menjengkelkan.
- Karies yang dalam. Rotting mencapai dentin dan lapisan yang terletak di dekat pulpa. Sindrom nyeri bersifat permanen dan kuat.
Apa itu karies berbahaya?
Tanpa perawatan tepat waktu, patologi berkembang pesat dan menyebabkan komplikasi. Karies gigi yang dalam dapat menyebabkan konsekuensi berikut:
- Pulpitis adalah peradangan struktur internal lunak, termasuk saraf, pembuluh darah dan jaringan ikat.
- Periodontitis adalah kekalahan dan gangguan integritas ligamen yang menahan gigi di gusi dan tulang rahang.
- Granuloma - kantong (kista) berisi nanah. Terletak di akar gigi, adalah fokus infeksi kronis di dalam tubuh.
Pengobatan karies dengan pengeboran
Persiapan daerah yang rusak memastikan penghapusan semua jaringan dan rongga yang membusuk. Sementara ini adalah satu-satunya cara bagaimana menyingkirkan karies pada tahap penyakit yang mendalam. Jaringan yang dibuang diganti dengan pengganti buatan dalam bentuk segel. Bahan modern terlihat benar-benar alami dan tidak berbeda dalam warna dari gigi sehat mereka sendiri.
Pengobatan karies - tahap
Terapi klasik dengan pemboran dari area yang terkena dilakukan sesuai dengan skema standar, beberapa langkah dapat disesuaikan oleh dokter gigi tergantung pada karakteristik individu pasien. Perawatan karies mencakup tahap-tahap berikut:
- Cleansing. Sebuah plakat dan batu dikeluarkan dari gigi yang sakit dan daerah yang berdekatan.
- Anestesi. Dalam kasus ringan, anestesi tidak diperlukan. Hal ini diperlukan ketika karies yang dalam dan berduri dihilangkan, perawatan melibatkan penyuntikan anestesi ke dalam gusi.
- Eliminasi daerah yang terkena dampak. Persiapan area yang membusuk dan jaringan di sekitarnya dilakukan.
- Isolasi. Untuk memastikan bahwa segel itu bertahan selama mungkin, perlu untuk mengecualikan kelembaban (air liur, air dari udara yang dihembuskan) agar tidak masuk ke gigi yang dirawat. Sebelumnya, kapas dan tisu kasa digunakan untuk tujuan ini, yang diterapkan pada area yang disiapkan. Perawatan karies modern melibatkan penggunaan cofferdam. Ini adalah pelat lateks yang menyediakan isolasi lengkap dari gigi.
- Bersiap untuk penyegelan. Zona-zona yang dibor dirawat dengan antiseptik, enamel dietsa dengan asam fosfat dan perekat. Tahapan pengobatan ini mencegah infeksi dan meningkatkan daya rekat yang lebih baik dari bahan ke jaringan gigi. Ketika titik kontak dan dinding samping hancur, dokter gigi akan mengembalikannya.
- Sealing. Sebuah paking semen ionomer kaca diletakkan di bagian bawah rongga yang disiapkan. Bahan photopolymer ditumpangkan di atas, dipilih untuk warna alami gigi sehat yang tersedia. Setiap lapisan diterangi oleh lampu khusus, yang memastikan pengerasan segel.
- Grinding. Tahap akhir perawatan diperlukan untuk mengembalikan kemampuan mengunyah gigi dan bentuk aslinya. Grinding membuatnya halus dan halus, seperti email.
Jenis tambalan gigi
Materi yang dijelaskan dibagi menjadi sementara dan permanen. Dalam kasus pertama, dentin buatan digunakan. Mereka menutup rongga di mana arsenik ditempatkan untuk menetralisir dan kemudian menghapus saraf. Setelah 1-3 hari, segel ini dihapus dan salah satu opsi permanen untuk perawatan ditetapkan:
- Semen. Bahan yang murah dan mudah digunakan, cepat luntur, sangat melekat pada gigi.
- Metal. Yang paling tahan lama, tetapi kompleks dalam hal pemasangan segel. Bahannya hampir tidak digunakan dalam perawatan karena sifat fisik dan estetika yang tidak memuaskan.
- Plastik atau komposit. Bahan yang tahan lama, mudah dipilih berdasarkan warna ke warna alami gigi. Segel semacam itu bisa beracun, cepat gelap dan menjadi keropos, yang memicu pembusukan sekunder.
- Photopolymers. Bahan modern, aman dan tahan lama untuk perawatan, mengeras di bawah pengaruh radiasi ultraviolet. Berkat karakteristik estetika yang sangat baik, segel semacam itu dapat digunakan untuk menyembuhkan gigi berlubang pada gigi depan. Kemudahan instalasi dikompensasi oleh umur layanan yang panjang.
- Depoforez. Di mulut saluran terbuka, hidroksida tembaga dan kalsium diperkenalkan, elektroda negatif dimasukkan, elektroda positif diterapkan ke pipi. Setelah memberikan debit dalam 2 mA, semua mikroorganisme dihancurkan. Dengan bantuan depophoresis, bahkan komplikasi karies diperlakukan.
- Mengisi gutta percha panas. Bahan dengan suhu hingga 100 derajat dimasukkan ke dalam saluran. Resin mengisi semua rongga dan mengeras dengan cepat.
- Pengisian gutta percha dingin. Satu atau beberapa pin prefabrikasi yang sesuai dengan bentuk rongga dimasukkan ke dalam saluran.
- Seal dua lapis (dengan paking). Teknik sandwich dalam kedokteran gigi adalah kombinasi semen ionomer kaca (lapisan dalam) dan komposit (bagian luar).
Metode modern perawatan karies
Dalam kedokteran gigi progresif teknologi terapi berikut digunakan:
Pengobatan karies tanpa gigi bor
Pada tahap perkembangan patologi yang mudah, seseorang tidak dapat terburu-buru dengan persiapan dan pengangkatan jaringan keras. Cara paling efektif cara mengobati gigi berlubang tanpa bor:
- paparan laser;
- perawatan gel;
- ikon-teknologi.
Perawatan karies dengan laser
Teknik baru untuk menghilangkan enamel yang rusak karena evaporasi. Perawatan karies tanpa pengeboran hanya cocok untuk pengobatan bentuk superfisial penyakit. Jika pembusukan telah mencapai dentin, paparan sinar laser tidak akan menghasilkan efek yang diinginkan. Dalam kasus seperti itu, perlu dilakukan perawatan karies standar dengan persiapan. Setelah perawatan laser, diperlukan pengisian.
Perawatan karies dengan gel
Teknologi yang disajikan belum diperkenalkan ke kedokteran gigi, obat itu hanya diuji pada tikus. Agaknya, teknik ini akan memungkinkan karies untuk dirawat di tempat atau tahap awal perkembangan. Inti dari terapi adalah pengenalan ke dalam rongga yang rusak dari gel khusus dengan peptida. Ini mengubah genetika bakteri yang menyebabkan pembusukan, dan memprovokasi pembagian sel, yang terdiri dari enamel. Akibatnya, area yang terpengaruh tumbuh sendiri.
Icon-teknologi - pengobatan karies
Metode terapi ini tidak efektif pada bentuk penyakit yang sedang dan dalam. Teknologi ikon menyediakan perawatan untuk karies awal saat berada dalam tahap noda. Setelah pembersihan menyeluruh dari gigi yang terkena, enamel diolesi dengan gel etsa yang membunuh mikroorganisme patogen. Setelah 2 menit, obat dibersihkan dan permukaannya dikeringkan. Pada area yang dipersiapkan, infiltrasi Ikon diterapkan dan polimerisasi dengan ultraviolet dilakukan. Rongga mikroskopis yang terkena "disegel" dan enamel gigi dipulihkan.
Profilaksis karies
Untuk mencegah proses pembusukan di rongga mulut, penting untuk mengunjungi dokter gigi secara teratur dan melakukan pemeriksaan terjadwal, setiap 4-6 bulan.
Pencegahan karies gigi yang kompleks:
- pembersihan setiap hari, minimal 2 kali sehari;
- diet seimbang;
- membatasi konsumsi makanan karbohidrat, manisan;
- pemasukan ikan dan makanan laut di menu;
- makanan mengunyah secara menyeluruh;
- penggunaan produk susu fermentasi atau aditif dengan kalsium;
- pengobatan penyakit mulut secara tepat waktu;
- pembersihan gigi profesional secara teratur (setiap 6-12 bulan sekali);
- bilas mulut atau gunakan permen karet setelah makan;
- pembatasan dalam diet produk dengan suhu rendah atau tinggi.