Arthroscopy pada sendi lutut adalah prosedur yang sangat populer. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi tepat waktu dan dengan cepat mengalahkan penyakit. Di masa lalu, operasi traumatis digunakan untuk menghilangkan masalah lutut. Namun, dengan perkembangan teknologi, pendekatan untuk pengobatan patologi tersebut telah berubah secara radikal.
Apa artroskopi sendi lutut?
Prosedur ini adalah prosedur bedah minimal invasif. Ini dilakukan menggunakan alat khusus - arthroscope. Unit ini dilengkapi dengan jarum tipis dengan kamera serat optik. Seluruh gambar ditampilkan. Untuk memahami artroskopi apa, dokter akan membantu, siapa yang akan memberi tahu pasien semua fitur manipulasi tersebut. Ada beberapa jenis prosedur ini:
- diagnostik;
- kuratif.
Sampai saat ini, prosedur ini dianggap sebagai "standar emas" dalam perang melawan patologi sistem muskuloskeletal. Teknik ini tidak memiliki analog. Ini memiliki banyak keuntungan:
- Minimal invasif - prosedur ini dilakukan dengan intrusi minimal ke dalam rongga kantong sendi;
- semua manipulasi dilakukan dengan akurasi luar biasa;
- rongga intra-artikular tidak menghubungi lingkungan eksternal yang tidak steril;
- Selama prosedur, drainase cair dapat dilakukan secara bersamaan;
- karena operasi dilakukan tanpa sayatan, waktu pelaksanaannya dikurangi menjadi satu jam, dan selanjutnya tinggal di rumah sakit - hingga 2-3 hari;
- tidak perlu melumpuhkan kaki untuk waktu yang lama.
Ada kelemahan pada metode ini:
- Prosedurnya mahal, karena dilakukan dengan peralatan mahal;
- dokter yang melakukan operasi ini harus menjadi spesialis kelas atas, karena gangguan dari dokter yang tidak berpengalaman dapat mengarah pada pengembangan komplikasi.
Artroskopi sendi lutut - indikasi
Rujukan ke prosedur ini diberikan oleh ahli trauma, rheumatologist atau ahli ortopedi. Pengoperasian artroskopi sendi lutut dianjurkan dalam kasus seperti ini:
- dengan dislokasi ;
- ketika sanasi lutut diperlukan dalam kasus akumulasi massa bernanah;
- jika perlu, biopsi jaringan;
- dalam hal penggantian sendi yang rusak diperlukan;
- dengan rheumatoid arthritis ;
- ketika integritas meniskus rusak;
- di hadapan benda asing di rongga sendi lutut;
- dalam kasus hiperplasia kronis dari tubuh lemak.
Artroskopi diagnostik sendi lutut
Prosedur ini dianggap informatif. Berkat dia, kondisi sendi lutut diperiksa dari dalam. Semua informasi ditampilkan pada monitor secara real time. Artroskopi lutut membantu untuk mendapatkan informasi seperti itu:
- menentukan area lokalisasi patologi;
- untuk memprediksi laju penyebarannya;
- diagnosa dengan benar.
Artroskopi terapeutik
Metode ini direkomendasikan ketika terapi obat konservatif tidak efektif. Misalnya, artroskopi bedah sendi lutut diresepkan, reseksi meniskus dalam kasus ini terjadi dengan komplikasi minimal. Prosedur perawatan semacam ini dianggap kurang traumatis: setelah itu ada lapisan kecil yang tersisa. Selain itu, rehabilitasi tidak tertunda untuk waktu yang lama. Saat latihan menunjukkan, pasien dengan cepat kembali ke gaya hidup mereka.
Arthroscopy - kontraindikasi
Meskipun prosedur ini memiliki banyak kelebihan, dalam beberapa kasus itu harus ditinggalkan. Putusan akhir adalah apakah artroskopi sendi lutut dibuat oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh pada pasien. Semua kontraindikasi untuk pelaksanaan prosedur ini dapat secara kondisional dibagi menjadi dua kelompok: absolut dan relatif. Yang pertama termasuk yang berikut:
- peradangan disertai dengan pembentukan nanah;
- ankilosis tulang atau berserat;
- kondisi parah pasien.
Kontraindikasi relatif meliputi:
- fraktur kondilus;
- pelanggaran integritas jaringan, yang terletak di sebelah tas bersama;
- hemarthrosis .
Bagaimana artroskopi lutut dilakukan?
Sebelum melakukan prosedur semacam itu, pasien harus mempersiapkannya. Arthroscopy pada sendi lutut menyatakan bahwa manipulasi berikut akan dilakukan sebelumnya:
- ECG dilakukan;
- tekanan darah diukur;
- faktor pembekuan ditentukan;
- X-ray dada;
- MRI sendi lutut dilakukan;
- tes darah dan urin diajukan.
Pada malam hari menjelang hari ketika artroskopi sendi lutut meniskus, pasien dibersihkan dengan enema. Sebelum tidur, mereka memberinya obat tidur ringan. Juga di malam hari Anda tidak bisa makan atau minum apa pun. Di pagi hari segera sebelum operasi mencukur rambut Anda di area lutut. Prosedurnya sendiri tidak lebih dari satu jam.
Arthroscopy sendi lutut dilakukan sebagai berikut:
- Pasien berbaring di meja operasi (di belakang). Lutut di mana operasi akan dilakukan harus dibengkokkan pada sudut 90 ° dan diperbaiki dengan perangkat khusus.
- Kulit didekontaminasi.
- Untuk mengurangi aliran darah ke sendi lutut, tourniquet ditempatkan di paha.
- Diperkenalkan anestesi.
- Dokter bedah membuat 3 takikan 3-6 mm.
- Artroskop dimasukkan melalui lubang. Dokter dengan hati-hati memeriksa area yang terkena. Jika perlu, memompa keluar eksudat, membilas rongga dan melakukan semua manipulasi yang diperlukan.
- Lewat takik, alat yang dimasukkan diekstrak.
- Pada area yang dirawat, perban steril steril diterapkan.
Arthroscopy sendi lutut - anestesi
Berdasarkan hasil tes yang diajukan sebelum operasi dan dengan mempertimbangkan durasi operasi yang akan datang, ahli anestesi memutuskan metode anestesi mana yang memberikan preferensi. Anestesi dengan artroskopi sendi lutut dapat sebagai berikut:
- Lokal - menyediakan suntikan obat anestesi subkutan (Lidocaine, Novocaine, atau Ultrakain) dekat sayatan di masa depan. Kekurangan metode ini adalah durasinya yang pendek. Anestesi lokal dilakukan jika artroskopi sendi lutut bersifat diagnostik.
- Spinal (juga disebut epidural) - obat disuntikkan melalui kateter ke area tulang belakang. Keuntungan utama dari metode anestesi ini adalah bahwa selama operasi dokter terus menerus berhubungan dengan pasien. Jika ada kebutuhan untuk perpanjangan anestesi, ini dilakukan melalui kateter medis.
- Umum - hanya digunakan dalam pengobatan patologi paling serius.
Arthroscopy sendi lutut
Tiga sayatan bedah dilakukan selama operasi. Manipulasi ini diwakili oleh Artroskopi - tekniknya adalah sebagai berikut:
- Tusukan pertama - melalui lubang ini ke dalam rongga sendi, kamera optik dimasukkan. Perangkat ini terhubung ke monitor tempat gambar sedang dikirim.
- Sayatan kedua adalah melalui mana obat disuntikkan ke dalam rongga sendi (misalnya, Adrenalin, natrium klorida). Obat-obatan ini digunakan untuk mengurangi risiko pendarahan selama operasi dan untuk memperluas saluran pemeriksaan.
- Insisi ketiga - melalui itu ke dalam rongga diperkenalkan alat kerja utama.
Arthroscopy sendi lutut - setelah operasi
Pada akhir prosedur, dokter akan memberikan rekomendasi pasien tentang bagaimana berperilaku selama masa pemulihan. Ikuti mereka harus teliti. Rekomendasi ini sama pentingnya dengan arthroscopy yang dilakukan dengan benar, persiapan untuk operasi. Dalam kebanyakan kasus, mereka habis sehari setelah operasi. Sangat jarang pasien dibiarkan di bawah pengawasan dokter selama beberapa hari.
Arthroscopy - komplikasi
Meskipun intervensi bedah semacam itu dianggap prosedur yang aman, ada risiko bahwa mungkin ada konsekuensi negatif setelahnya. Lebih sering mencatat komplikasi seperti itu:
- Lutut setelah artroskopi membengkak;
- suhu tubuh meningkat;
- ada ketidaknyamanan di dada (pasien sulit bernapas);
- karena infeksi luka, arthritis berkembang;
- masalah dalam sistem vaskular dicatat;
- mobilitas sendi terganggu;
- ada klik saat mengemudi;
- lutut sangat sakit;
- ada hiperemia kulit;
- hemarthrosis sangat langka.
Nyeri setelah artroskopi sendi lutut
Perasaan tidak nyaman seperti itu setelah operasi cukup normal. Dalam kebanyakan kasus, mereka dihentikan dengan obat-obatan anestesi. Untuk alasan ini, pasien tidak perlu khawatir dan khawatir ada yang salah. Jika, setelah artroskopi meniskus, lutut sangat sakit, dan obat penghilang rasa sakit yang diresepkan oleh dokter tidak membantu, bantuan medis harus segera dicari. Kemungkinan besar, konsekuensi pasca operasi yang serius muncul. Nyeri yang lebih sering tidak tertahankan disertai dengan komplikasi berikut:
- pembekuan pembuluh darah dengan pembekuan darah (terjadi pada pasien dengan obesitas);
- arthritis ;
- artikulasi cairan sendi, diprovokasi oleh beban yang terlalu kuat pada lutut;
- hemarthrosis;
- sindrom algodystrophic;
- radang jaringan rumen.
Klik pada lutut setelah artroskopi
Sebuah krisis selama periode pasca operasi dianggap sebagai norma fisiologis. Alasannya adalah sebagai berikut:
- Dalam gelembung gas rongga artikular terakumulasi;
- pasien memiliki pengendapan garam yang moderat;
- ada overgrowing dari ligamen artikular.
Jika lutut crunch setelah artroskopi setelah 4-5 bulan, ini menunjukkan perkembangan arthrosis. Dengan penyakit ini, tulang rawan artikular menipis dan amortisasi gerakan terganggu. Lutut menjadi meradang, menghasilkan peningkatan suhu lokal. Kulit di daerah ini menjadi panas dan memperoleh warna kemerahan. Semua ini disertai dengan rasa sakit yang parah.
Lutut tidak menekuk setelah artroskopi
Pada hari-hari pasca operasi pertama dalam fenomena ini tidak ada yang mengerikan. Namun, jika Arthroscopy lutut tidak menekuk lutut setelah seminggu, ini sudah merupakan sinyal peringatan. Alasan untuk gerakan terbatas mungkin:
- hemarthrosis;
- radang cicatrix pasca operasi;
- artikulasi cairan sendi;
- sindrom algodystrophic.
Rehabilitasi setelah artroskopi sendi lutut
Proses restoratif dimulai pada jam pertama setelah operasi. Itu bisa berlangsung 3-8 minggu. Kemudian pasien kembali ke kehidupan yang utuh. Pemulihan setelah artroskopi sendi lutut direduksi menjadi rekomendasi berikut:
- Untuk mencegah timbulnya proses peradangan, pasien harus minum antibiotik yang diresepkan oleh dokter.
- Jaga kaki yang dioperasikan dalam posisi mengangkat. Es harus diterapkan ke lutut. Manipulasi seperti itu akan mengurangi rasa sakit dan bengkak.
- Hal ini diperlukan untuk melakukan dressing setiap 2-3 hari sekali.
- Untuk meringankan kondisi pasien, minum obat pereda nyeri adalah wajib.
- Hal ini diperlukan untuk mengecualikan beban pada sendi lutut yang dioperasikan. Anda bisa bangun pada hari ke-3 setelah operasi. Dalam hal ini, Anda hanya bisa bergerak menggunakan kruk.
- Dalam 2-3 minggu berikutnya setelah operasi, mengemudi dilarang!
- Arthroscopy pemulihan sendi lutut setelah operasi akan mempercepat terapi latihan.
- Beberapa minggu pertama setelah operasi, mandi air panas tidak diizinkan. Itu tidak dapat diterima dan hipotermia.
- Untuk memulihkan jaringan kartilago, chondroprotectors harus diambil.
LFK setelah artroskopi sendi lutut
Senam terapeutik membantu memperkuat otot dan mempercepat proses pemulihan. Sebelum Anda mengembangkan lutut setelah artroskopi, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis. Rehabilitasi yang salah dapat menyebabkan kerusakan besar. Setelah artroskopi sendi lutut yang terkena dilakukan, restorasi dianjurkan untuk memulai dengan beban kecil, secara bertahap meningkatkannya. Latihan dapat berupa:
- ketegangan otot paha;
- mengangkat kaki;
- menjaganya tetap berat;
- berenang;
- berjalan dan sebagainya.