Iskemia otak pada bayi baru lahir adalah kondisi patologis yang terkait dengan asupan oksigen yang tidak mencukupi. Penyempitan tajam atau penyumbatan pembuluh darah kecil berdampak buruk pada sirkulasi darah. Tanpa menghiraukan alasannya, terapi yang mulai waktunya menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan.
Iskemia serebral pada bayi baru lahir - apa itu?
Hingga 85% dari semua kasus iskemia dicatat selama periode neonatal. Pada saat yang sama sekitar 70% dari semua patologi terjadi bahkan pada tahap perkembangan intrauterin. Ensefalopati iskemik dikaitkan dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh yang memberi makan otak, atau dengan perkembangan pembuluh darah yang tidak memadai. Lebih sering penyakit ini terdaftar pada anak yang lahir sebelum waktu yang ditentukan, prematur .
Akibat gangguan sirkulasi, otak kekurangan oksigen. Di tempat di mana ada kekurangan yang jelas, bidang iskemia - jaringan yang rusak terbentuk. Kurangnya perawatan medis yang tepat pada tahap awal menyebabkan peningkatan volume jaringan yang terkena, meningkatkan risiko perdarahan di otak.
Iskemia otak - menyebabkan
Seringkali, iskemia serebral pada bayi baru lahir terjadi bahkan pada minggu-minggu terakhir kehamilan, tetapi mungkin untuk mengembangkannya dalam proses kelahiran. Di antara alasan utama untuk pengembangan dokter patologi membedakan yang berikut:
- abrupsi plasenta parsial atau gangguan sirkulasi darah di dalamnya;
- mencubit tali pusat selama perjalanan janin di sepanjang jalur generik;
- pelanggaran sirkulasi darah perifer pada janin;
- cacat sistem kardiovaskular;
- hipoksia intrauterin ;
- insufisiensi plasenta akut;
- saluran arteri terbuka.
Untuk memprovokasi iskemia, faktor-faktor yang berhubungan dengan kehamilan mampu:
- toksikosis pada istilah terlambat;
- kehamilan kembar ;
- kelangkaan air;
- prematuritas.
Cerebral ischemia - derajat
Gambaran patologi adalah diagnosis awal - penyakit ini terdeteksi dalam beberapa jam setelah kelahiran anak. Iskemia otak pada bayi baru lahir ditentukan oleh deviasi karakteristik dalam memeriksa refleks. Hasil tes darah menunjukkan peningkatan konsentrasi karbon dioksida, saturasi oksigen tidak cukup. Tergantung pada gambaran klinis dan gejala yang diamati, iskemia serebral bayi baru lahir dibagi menjadi 3 derajat.
Iskemia otak 1 derajat pada bayi baru lahir
Iskemia ringan atau iskemia serebral derajat 1 ditandai dengan adanya tanda-tanda patologi ringan. Gejala muncul selama 3-5 hari pertama, setelah itu penghapusan dirinya menghilang. Pada tingkat yang mudah dokter memperbaiki:
- kegembiraan gugup atau, sebaliknya, keadaan tertindas bayi yang baru lahir;
- tonus otot menurun;
- intensifikasi refleks tendon.
Untuk tingkat gangguan tertentu, jika tidak rumit oleh apa pun, dokter menggunakan taktik yang diharapkan. Untuk bayi yang baru lahir, pengamatan yang dinamis ditetapkan, tes refleks periodik dilakukan, kondisi umum bayi dievaluasi. Setelah 5 hari, iskemia pembuluh serebral pada bayi baru lahir menghilang, perkembangan patologi dengan terapi yang tepat jarang diamati.
Iskemia otak pada bayi baru lahir derajat 2
Cerebral iskemia tingkat 2 pada bayi baru lahir terjadi karena gangguan kompleks selama kehamilan dan persalinan. Dalam patologi jenis ini, dokter mencatat gejala berikut:
- apnea diucapkan (berhenti bernapas dalam mimpi);
- penurunan aktivitas refleks - refleks menggenggam dan mengisap dilanggar;
- tonus otot yang lemah;
- kehilangan kesadaran secara periodik;
- kurangnya koordinasi;
- peningkatan volume kepala karena akumulasi cairan di dalamnya.
Seringkali iskemia otak pada bayi memanifestasikan dirinya pada hari pertama kehidupan, dengan gejala yang jauh dari penyakit dapat terjadi setelah 2-4 minggu. Seluruh periode ini untuk bayi dimonitor secara ketat oleh dokter, kursus terapi khusus sedang dilakukan. Dalam beberapa kasus, dengan adanya indikasi, intervensi operasi untuk menghilangkan bekuan darah, mengembalikan patensi pembuluh darah dapat diresepkan.
Iskemia otak tingkat ketiga pada bayi baru lahir
Bentuk patologi ini ditandai dengan simtomatologi, sehingga iskemia serebral tingkat 3 pada bayi baru lahir sudah ditentukan pada 5 menit kehidupan. Di antara tanda-tanda utama pelanggaran harus:
- tidak adanya refleks;
- perkembangan koma;
- gangguan irama jantung;
- peningkatan tajam dalam tekanan darah;
- pelanggaran proses pernapasan.
Untuk tingkat penyakit tertentu, ventilasi buatan sering diperlukan. Bayi yang baru lahir dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana ia selalu diawasi. Perawatan yang tepat waktu dan benar membantu untuk menghindari konsekuensi serius dari penyakit, mencegah perkembangan komplikasi, mengecualikan hasil buruk dari iskemia serebral pada bayi baru lahir.
Tanda-tanda iskemia serebral pada bayi baru lahir
Gejala-gejala eksplisit dari penyakit memungkinkan untuk mengidentifikasinya pada tahap awal. Iskemia serebral pada anak-anak disertai dengan gambaran klinis yang jelas. Di antara tanda-tanda bahwa seorang ibu muda harus memperhatikan pada hari-hari pertama setelah kelahiran seorang anak, perlu untuk membedakan yang berikut:
- bayinya mudah bersemangat, terus-menerus menangis tanpa alasan yang jelas;
- kurang tidur bayi, meringis dalam mimpi;
- munculnya tremor tangan dan kaki;
- penurunan aktivitas motorik;
- peningkatan mata air;
- warna kelereng kulit;
- kejang, kedutan kepala dan anggota badan;
- gangguan pada saluran pencernaan: kembung, sembelit, diare.
Iskemia otak pada bayi baru lahir - pengobatan
Sebelum mengobati iskemia serebral pada bayi baru lahir, dokter melakukan banyak penelitian untuk menentukan penyebab patologi. Penghapusan faktor yang menyebabkan gangguan, tidak termasuk perkembangan kambuh. Tujuan dari proses terapi dengan iskemia adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal dan menghilangkan konsekuensinya. Dalam hal ini, 1 derajat penyakit sering tidak memerlukan perawatan medis - dokter terbatas pada penunjukan pijatan terapeutik.
Iskemia otak pada bayi baru lahir 2 dan 3 derajat membutuhkan penggunaan obat-obatan. Dalam beberapa kasus, ketika penyebab gangguan peredaran darah adalah adanya bekuan darah di lumen pembuluh darah, intervensi bedah dapat dilakukan. Operasi ini melibatkan pemulihan lengkap aliran darah. Untuk mengecualikan konsekuensi dari iskemia serebral, terapi restoratif jangka panjang diresepkan untuk anak.
Iskemia otak - pengobatan, obat-obatan
Tergantung pada iskemia serebral anak, pengobatan dipilih secara individual. Terapi medikamentosa bayi dengan patologi ini termasuk penggunaan kelompok obat berikut:
- obat vasodilator - membantu memulihkan sirkulasi darah, meningkatkan suplai oksigen ke otak;
- nootropics - mengembalikan kerja otak;
- diuretik - tidak termasuk pengembangan edema, mencegah penumpukan cairan di otak.
Di antara obat-obatan yang termasuk dalam kelompok obat-obatan ini, yang lebih umum digunakan adalah:
- Ceraxon;
- Pentoxifylline;
- Piracetam;
- Actovegin.
Pijat dengan iskemia serebral pada bayi baru lahir
Seperti disebutkan di atas, iskemia serebral pada anak-anak selalu disertai dengan penurunan tonus otot. Ini memerlukan prosedur fisioterapi tertentu, di antaranya tempat khusus ditempati oleh pijat medis. Selama prosedur, dengan membelai dan memaparkan sederhana pada area tubuh tertentu, ada peningkatan kekuatan otot. Seiring waktu, refleks absen dipulihkan, aktivitas motor kembali normal.
Iskemia otak pada bayi baru lahir - konsekuensi
Inisiasi terapi tepat waktu mengurangi risiko komplikasi. Patologi tingkat 1 sering melewati tanpa jejak untuk organisme kecil. Jika ada pelanggaran yang ditandai, 2 derajat penyakit, orang tua dapat mencatat konsekuensi tertentu dari iskemia serebral pada bayi baru lahir, di antaranya:
- sakit kepala pada bayi;
- gangguan tidur;
- iritabilitas;
- penurunan aktivitas motorik.
Memanggil konsekuensi dari iskemia serebral pada anak-anak tingkat ketiga, dokter dipilih:
- Cerebral palsy ;
- gangguan perhatian defisit ;
- pengurangan kemampuan mental.