Salah satu penyakit yang paling umum dari sistem saluran kemih pada wanita adalah pielonefritis, gejala dan pengobatan yang memerlukan peningkatan perhatian, karena hampir tanpa terasa bagi pasien, itu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya.
Pielonefritis - Penyebab
Dengan patologi ini, ginjal terlibat dalam proses peradangan - aparatus mangkuk-pelvis dan parenkim, yaitu elemen fungsional dasar organ. Seringkali, lesi bilateral disebabkan oleh penetrasi infeksi yang dapat menembus ke dalam organ dengan salah satu cara berikut:
- naik - dari organ terdekat (kandung kemih, uretra, dll.);
- hematogen - melalui darah dari fokus infeksi yang terletak di salah satu organ (kandung empedu, telinga tengah, sinus maksilaris dan sebagainya);
- Limfogen - melalui pembuluh getah bening terhadap latar belakang infeksi usus.
Pielonefritis ginjal, karena fitur anatomisnya, didominasi oleh penyakit wanita, karena saluran melalui mana urin diekskresikan lebih pendek daripada pria, dan saluran genital dan rektum berada dalam jarak yang dekat. Selain itu, tubuh wanita lebih rentan terhadap perubahan hormon yang menyebabkan penurunan kekebalan lokal dan pelanggaran terhadap komposisi mikroflora. Mikroorganisme berikut dianggap sebagai patogen infeksi yang paling umum pada penyakit ini (banyak di antaranya merupakan perwakilan dari mikroflora normal tubuh):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterococci;
- Klebsiella;
- streptokokus;
- staphylococci;
- Protein;
- Kandidat.
Faktor yang merugikan yang dapat memprovokasi perkembangan radang ginjal adalah:
- disfungsi kandung kemih ("neurogenic bladder");
- nefrolitiasis;
- tumor saluran kemih;
- refluks vesikal-pelvis-ureter;
- hiperplastisitas ginjal;
- lokasi anatomi ginjal yang abnormal;
- gangguan metabolisme terkait dengan kelebihan garam dalam tubuh (fosfat, urat, dll.);
- diabetes mellitus;
- pemeriksaan instrumental saluran kemih;
- minum obat tertentu (sulfonamide, cytostatics, dll.);
- paparan radiasi;
- intoksikasi tubuh;
- pendinginan super;
- kegagalan hormonal ;
- stres;
- kebersihan yang tidak memadai dari alat kelamin.
Pielonefritis akut
Pada pielonefritis akut pada wanita ditandai dengan onset mendadak dan gambaran klinis yang jelas dengan peningkatan gejala. Seringkali ini adalah proses infeksi utama, yang tidak didahului oleh kerusakan organ sebelumnya, yang melibatkan salah satu ginjal. Durasi bentuk penyakit ini adalah sekitar 10-20 hari (dengan perawatan yang terorganisir dengan baik).
Pielonefritis kronis
Pielonefritis kronis pada wanita, yang gejalanya dan pengobatannya agak berbeda dengan yang terjadi pada proses akut, ditandai dengan aliran lambat dengan relaps periodik. Secara bertahap, dengan bentuk patologi ini, jaringan normal organ digantikan oleh jaringan ikat yang tidak berfungsi. Seringkali, patologi kronis adalah konsekuensi dari pielonefritis akut yang tidak lengkap. Dalam banyak kasus, pielonefritis kronis didiagnosis selama kehamilan, yang selama periode ini rentan terhadap eksaserbasi.
Apa bahaya pielonefritis?
Tanpa perawatan yang tepat waktu dan tepat, penyakit ini menimbulkan bahaya kesehatan yang serius. Sebagai akibat dari perjalanan penyakit yang berkepanjangan, ginjal dapat sepenuhnya kehilangan kemampuannya untuk berfungsi, yang, dengan kerusakan bilateral, menyebabkan gagal ginjal kronis dengan kebutuhan untuk hemodialisis. Selain itu, komplikasi seperti itu dapat berkembang:
- insufisiensi ginjal akut;
- paranephritis;
- peningkatan tekanan darah terus-menerus;
- papillitis nekrotik;
- ginjal abses ;
- urosepsis;
- syok bakteri.
Secara terpisah penting untuk diperhatikan bahaya apa yang ditanggung oleh pielonefritis gestasional - mengalir selama melahirkan anak. Patologi dapat berkembang bahkan pada wanita hamil yang sehat dengan ginjal yang berfungsi normal, tanpa perubahan struktural pada saluran kemih. Dalam hal ini, seringkali penyakit menyerang wanita yang pertama kali hamil, pada trimester kedua dan dapat menyebabkan pelanggaran terhadap jalannya kehamilan, kelahiran dan pemulihan setelah melahirkan. Efek yang merugikan adalah:
- persalinan prematur;
- gestosis;
- hipotrofi janin;
- insufisiensi plasenta kronis;
- infeksi intrauterin janin;
- aborsi kehamilan.
Pielonefritis - gejala pada wanita
Tanda-tanda pielonefritis, yang terjadi dalam bentuk akut, sering terjadi sebagai berikut:
- peningkatan suhu tubuh;
- menggigil, kondisi demam;
- berkeringat parah;
- rasa sakit yang hebat di daerah lumbar dari sisi lesi, yang dapat memberi kembali, daerah subkostal, daerah inguinal, menjadi tumpah;
- mual, muntah;
- sering buang air kecil yang menyakitkan dan mendesak untuk itu;
- pembengkakan di tungkai;
- kelemahan umum;
- sakit kepala, nyeri otot.
Pielonefritis kronis, gejala yang pada kebanyakan pasien terhapus, sering diabaikan. Perlu dicatat bahwa:
- peningkatan kelelahan;
- kelemahan, kelesuan;
- mengantuk;
- rasa sakit karakter nyeri yang tidak stabil dari sisi kekalahan;
- malaise dan peningkatan rasa sakit setelah hipotermia, dalam cuaca basah;
- nafsu makan yang buruk;
- sakit kepala berulang;
- sering buang air kecil.
Suhu dengan pielonefritis
Bentuk akut penyakit dan eksaserbasi pielonefritis disertai dengan peningkatan indikator suhu, yang bisa mencapai 38-40 ° C. Seringkali suhu melonjak secara dramatis, disertai dengan peningkatan keringat, perubahan panas dan menggigil, kelemahan yang diucapkan. Ini menunjukkan keracunan tubuh dengan produk-produk disintegrasi patogen, yang memprovokasi proses infeksi. Setelah dimulainya perawatan, suhu turun, tersisa untuk beberapa waktu dalam 37-37,5 ° C.
Urin dengan pielonefritis
Jika seorang wanita mengembangkan pielonefritis, urine mengubah parameter normalnya, menjadi keruh, kadang-kadang - gelap, memperoleh bau yang tidak enak yang diucapkan. Seringkali dengan mata telanjang, itu mengungkapkan inklusi darah, sedimen. Selama buang air kecil, ditandai, terbakar, nyeri, banyak pasien melaporkan manifestasi seperti penyakit seperti inkontinensia urin, keinginan yang sering dan salah untuk mengosongkan.
Pielonefritis - diagnosis
Untuk mengkonfirmasi diagnosis "pielonefritis" pada wanita, ketika gejala diucapkan dan pengobatan diperlukan segera, diagnosis USG diresepkan. Seorang dokter uuzist yang berpengalaman akan segera mendeteksi tanda-tanda patologis: kontur yang tidak merata dari organ, peningkatan ukuran, asimetri, perburukan mobilitas, peningkatan echogenicity parenkim,
Indikatif untuk penyakit ini adalah tes laboratorium, yang mengungkapkan indikator seperti itu:
- tes darah umum - peningkatan ESR, leukositosis ;
- analisis urin umum - kehadiran protein dan bakteri;
- analisis bakteriologis urin - penentuan jumlah dan jenis patogen.
Metode diagnostik lain yang sering digunakan adalah urografi. Ini adalah studi X-ray, yang, dalam proses akut, tidak memberikan tanda-tanda yang jelas dari penyakit, tetapi dengan kursus kronis memberikan gambaran perubahan dalam struktur ginjal. Jika pielonefritis dicurigai pada wanita hamil, pemeriksaan X-ray tidak dilakukan karena risiko paparan radiasi pada janin. Metode diagnostik lainnya mungkin diresepkan lebih jarang:
- CT, MRI;
- biopsi ginjal;
- pyelography;
- angiografi ginjal, dll.
Pielonefritis - pengobatan
Cara mengobati pielonefritis, ahli urologi atau nephrologist akan meminta setelah melakukan semua penelitian yang diperlukan untuk mengungkapkan gejala penyakit. Dalam kasus yang parah, rawat inap dilakukan. Seringkali pengobatan pielonefritis akut bersifat konservatif, berdasarkan perawatan medis. Dalam banyak kasus, pengobatan pielonefritis kronis serupa, tetapi membutuhkan durasi yang lebih lama.
Pengobatan pielonefritis - obat-obatan
Lakukan perawatan pielonefritis dengan antibiotik, yang merupakan dasar terapeutik. Sangat tepat untuk menentukan sensitivitas patogen penyebab terhadap obat antibakteri tertentu. Sebelum menerima hasil analisis, antibiotik untuk pielonefritis secara empiris diresepkan, dan sering dimulai dengan obat-obatan dari kelompok fluoroquinolones (Levofloxacin, Ofloxacin). Selain itu, antibiotik dapat diresepkan untuk pengobatan:
- aminopenicillins (Amoxicillin, Penicillin);
- cephalosporins (Cefalexin, Cefepime);
- aminoglikosida (Gentamicin, Amikacin);
- carbopenems (Imipenem, Meropenem);
- sulfonamid (Co-trimoxazole).
Dosis, masa pengobatan, rute pemberian obat dipilih secara individual. Juga, pielonefritis pada wanita, gejala dan pengobatan yang membutuhkan sikap yang bertanggung jawab, diobati melalui penggunaan obat-obatan dari kelompok lain:
- diuretik (Furosemide);
- obat anti-inflamasi non-steroid (Voltaren, Movalis);
- antikoagulan (Heparin, Troxevasin);
- vitamin, mineral (vitamin A, E, C, β-karoten, selenium, dll.).
Pielonefritis - obat tradisional
Selain perawatan, sering direkomendasikan phytotherapy - penggunaan herbal dan buah-buahan yang memiliki efek antimikroba, anti-inflamasi dan diuretik. Perawatan pielonefritis pada wanita dapat dilakukan dengan bantuan decoctions dari tanaman tersebut:
- bearberry;
- yarrow;
- cranberry;
- pinggul mawar;
- cranberi;
- chamomile;
- calendula;
- mint;
- sehelai daun birch dan sebagainya.
Diet dengan pielonefritis
Pasien harus tahu apakah pielonefritis dapat digunakan untuk produk tertentu dari diet biasa yang digunakan sebelumnya. Beberapa hidangan setelah pielonefritis harus ditinggalkan:
- rempah-rempah, membakar rempah-rempah;
- merokok;
- acar;
- memanggang;
- makanan berlemak;
- makanan yang digoreng;
- kaldu yang kaya.
Kami merekomendasikan diet sayuran-susu dengan memasukkan telur, daging tanpa lemak dan ikan. Sayuran dan buah berikut bermanfaat:
- kentang;
- bit;
- zucchini;
- mentimun;
- semangka;
- apel;
- stroberi;
- melon;
- granat, dan lainnya.