Skrining untuk Kehamilan

Kata mode baru ini telah muncul dalam kedokteran relatif baru. Apa skrining untuk kehamilan? Ini adalah serangkaian tes untuk menentukan kelainan latar belakang hormonal selama kehamilan janin. Pemutaran selama kehamilan dilakukan untuk mengidentifikasi sekelompok risiko malformasi kongenital, misalnya, Down's Syndrome atau Edwards Syndrome.

Hasil skrining untuk wanita hamil dapat ditemukan setelah tes darah diambil dari vena, serta setelah USG. Semua rincian perjalanan kehamilan dan karakteristik fisiologis ibu diperhitungkan: pertumbuhan, berat badan, kehadiran kebiasaan buruk, penggunaan obat hormonal, dll.

Berapa banyak pemutaran yang dilakukan untuk kehamilan?

Sebagai aturan, selama kehamilan 2 pemutaran penuh dilakukan. Mereka dibagi berdasarkan waktu beberapa minggu. Dan mereka memiliki perbedaan kecil satu sama lain.

Skrining trimester pertama

Ini dilakukan pada kehamilan 11-13 minggu. Pemeriksaan komprehensif ini dirancang untuk menentukan risiko malformasi kongenital pada janin. Skrining meliputi 2 tes - USG dan studi darah vena untuk 2 jenis homon - b-HCG dan RAPP-A.

Pada ultrasound, Anda dapat menentukan fisik bayi, formasi yang benar. Sistem sirkulasi anak, pekerjaan jantungnya, diselidiki, panjang tubuh ditentukan relatif terhadap norma. Pengukuran khusus dilakukan, misalnya, ketebalan lipatan serviks diukur.

Karena pemeriksaan pertama janin sangat kompleks, terlalu dini untuk menarik kesimpulan berdasarkan dasarnya. Jika ada kecurigaan adanya malformasi genetik tertentu, wanita tersebut dikirim untuk pemeriksaan tambahan.

Skrining untuk trimester pertama merupakan studi opsional. Ini dikirim ke wanita dengan peningkatan risiko mengembangkan patologi. Ini termasuk mereka yang akan melahirkan setelah 35 tahun, yang memiliki orang sakit dengan patologi genetik dalam keluarga mereka atau yang mengalami keguguran dan kelahiran anak-anak dengan kelainan genetik.

Skrining Kedua

Ini dilakukan pada periode kehamilan 16-18 minggu. Dalam hal ini, darah diambil untuk menentukan 3 jenis hormon - AFP, b-HCG dan estirol gratis. Terkadang indikator keempat ditambahkan: inhibin A.

Estirol adalah hormon seks steroid wanita yang diproduksi oleh plasenta. Tingkat perkembangannya yang tidak memadai dapat berbicara tentang kemungkinan pelanggaran perkembangan janin.

AFP (Alpha-fetoprotein) adalah protein yang ditemukan dalam serum darah ibu. Itu diproduksi hanya selama kehamilan. Jika ada peningkatan atau penurunan kadar protein dalam darah, ini menunjukkan pelanggaran janin. Dengan peningkatan tajam dalam AFP, kematian janin dapat terjadi.

Skrining patologi kromosom janin dimungkinkan ketika menentukan tingkat inhibin A. Menurunkan tingkat indikator ini menunjukkan adanya kelainan kromosom, yang dapat menyebabkan sindrom Down atau sindrom Edwards.

Skrining biokimia dalam kehamilan dirancang untuk mengidentifikasi sindrom Down dan sindrom Edwards, serta cacat tabung saraf, cacat di dinding perut anterior, anomali ginjal janin.

Sindrom Down AFP biasanya lebih rendah, dan hCG, sebaliknya, lebih tinggi dari biasanya. Dalam sindrom Edwards, tingkat AFP dalam batas normal, sementara hCG diturunkan. Pada cacat pengembangan dari tabung saraf AFP itu dinaikkan atau ditingkatkan. Namun, peningkatannya dapat dikaitkan dengan cacat pada infeksi dinding perut, serta dengan anomali ginjal.

Perlu dikatakan bahwa tes biokimia hanya mengungkapkan 90% dari kasus-kasus malformasi tuba neural, dan Down's Syndrome dan Edwards syndrome hanya menentukan pada 70%. Artinya, sekitar 30% hasil negatif palsu dan 10% dari kesalahan positif terjadi. Untuk menghindari kesalahan, tes idealnya harus dievaluasi bersama dengan USG janin.