Tusukan sternary adalah salah satu metode untuk mempelajari sumsum tulang, yang dilakukan dengan menusuk dinding anterior sternum. Sumsum tulang adalah organ sentral hematopoiesis, yang merupakan pengisian massa tulang yang lunak di semua ruang yang tidak ditempati oleh jaringan tulang.
Indikasi untuk tusukan sternum
Tusukan sternar dilakukan dalam diagnosis penyakit pada sistem sirkulasi dan memberikan informasi penting tentang prognosis penyakit. Prosedur ini dapat diberlakukan jika Anda mencurigai:
- leukemia;
- anemia ;
- sindrom myelodysplastic;
- Penyakit Gaucher;
- Penyakit Christen-Schuller;
- leishmaniasis visceral;
- metastasis tumor di sumsum tulang, dll.
Ini memungkinkan untuk menilai keadaan fungsional sumsum tulang, untuk melihat perubahan terkecil dalam proses hematopoiesis.
Mempersiapkan pasien untuk tusukan sternum
Pada hari penelitian, air dan diet pasien tidak boleh diubah. Prosedur ini dilakukan tidak kurang dari dua jam setelah makan dengan kandung kemih dan usus kosong.
Sebelum melakukan tusukan, Anda harus berhenti mengonsumsi semua obat, kecuali obat-obatan penting. Juga pada hari ini, tindakan medis dan diagnostik lainnya dibatalkan.
Pasien harus menjelaskan sifat dan prosedur prosedur, memberikan informasi tentang kemungkinan komplikasi. Setelah ini, persetujuan pasien diberikan untuk tusukan.
Teknik tusukan sternum
Tusukan sumsum tulang dapat dilakukan dalam pengaturan rawat jalan:- Manipulasi dilakukan di bawah anestesi lokal di posisi pasien berbaring telentang. Untuk prosedur tusukan sternum, jarum khusus digunakan - jarum Kassirsky. Ini adalah jarum tubular pendek yang memiliki mur untuk membatasi kedalaman pencelupan (untuk menghindari kerusakan yang tidak disengaja pada organ mediastinum), mandrel (batang untuk menutup lumen jarum), dan pegangan yang dapat dilepas yang memfasilitasi tusukan.
- Situs tusukan diperlakukan dengan alkohol dan larutan yodium.
- Anestesi lebih lanjut dilakukan - sebagai aturan, 2% larutan novocaine digunakan. Selama prosedur tusukan, mungkin ada sedikit sensasi rasa sakit saat menusuk dan menggambar sumsum tulang menjadi jarum suntik, sebanding dengan suntikan biasa.
- Pukulan dilakukan oleh gerakan rotasi cepat jarum Kassirsky (dengan mandrel disisipkan) sepanjang garis tengah pada tingkat ruang interkostal kedua - ketiga. Ketika jarum melewati lapisan zat kortikal dan memasuki ruang meduler, sensasi kegagalan yang berbeda muncul. Jika ada keraguan apakah jarum telah menembus sumsum tulang, pemeriksaan dengan aspirasi dilakukan.
- Jarum suntik melekat pada jarum setelah mandarin dihilangkan dan sekitar 0,2 hingga 0,3 ml sumsum tulang disedot. Setelah itu, jarum dikeluarkan dari sternum, dan perban steril diterapkan ke situs tusukan dan dipasang dengan perekat plester.
- Sampel yang diperoleh dari suspensi sumsum tulang ditempatkan dalam cawan Petri, penyeka disiapkan pada slide, yang kemudian
diperiksa di bawah mikroskop. Studi tentang morfologi dan penghitungan sel sumsum tulang dilakukan.
Komplikasi tusukan sternum
Efek merugikan dari tusukan sternum dapat berupa tusukan sternum dan perdarahan dari situs tusukan. Melalui tusukan kemungkinan besar dalam prosedur anak karena elastisitas yang lebih besar dari sternum dan gerakan tak sadar anak. Perhatian harus dilakukan ketika melakukan manipulasi pada pasien yang memakai kortikosteroid jangka panjang (karena mereka dapat menderita osteoporosis ).