Komplikasi yang paling serius dari tukak lambung dan duodenum adalah ulkus atau perforasi lambung yang berlubang. Jika Anda tidak segera memberikan perawatan darurat, seseorang menghadapi peritonitis dan bahkan kematian. Dalam kebanyakan kasus, penyakit pada pria, karena wanita dilindungi oleh estrogen tubuh, melindungi lendir.
Penyebab perforasi ulkus
Tidak mungkin terjadi perforasi ulkus lambung di tempat yang sama, selalu ada prasyarat untuk ini. Probabilitasnya tinggi pada mereka yang menderita penyakit ulkus peptikum selama lebih dari tiga tahun, pada pasien dengan gastritis yang jarang berkonsultasi dengan dokter. Memanggil perforasi dapat:
- kuat, beban tajam;
- sering makan berlebihan;
- keasaman tinggi jus lambung;
- penyalahgunaan rempah-rempah;
- ketidakpatuhan terhadap tidur dan terjaga, shift malam di tempat kerja, kurang tidur;
- baik penggunaan jangka panjang maupun jangka pendek dari obat-obatan tertentu;
- ketidakpatuhan terhadap diet, penolakan makanan cair, penyalahgunaan produk yang digoreng dan diasapi;
- penggunaan alkohol dan merokok secara teratur:
- predisposisi keturunan.
Ulkus berlubang pada lambung - gejala
Rasa sakit yang kuat di daerah epigastrium dapat menyebabkan gagasan perforasi ulkus lambung, gejala yang khas dan fasih. Ulkus berlubang atau perforasi lambung diklasifikasikan oleh:
- etiologi;
- lokasi (lokalisasi);
- tempat keluar;
- periode (fase klinis).
Tanda-tanda pertama dari ulkus perforasi
Pada awal penyakit, pada periode pertama, ketika perforasi ulkus belum didiagnosis, gejalanya bersifat khas dan jelas. Mengetahui mereka, ada kemungkinan memahami secara tepat penyebab kesehatan yang buruk. Ada tiga fase:
- Peritonitis kimia, yang berlangsung 3-6 jam. Pada saat ini ada rasa sakit yang hebat di pusar dan di sisi kanan perut. Tergantung pada lokasi, ulkus yang berlubang pada perut dapat menyebabkan nyeri atipik di lengan bawah sebelah kiri. Secara bertahap, rasa sakit menjadi kabur dan terasa di seluruh perut, tekanan diturunkan. Kulit menjadi pucat dan lengket, dan perut membengkak karena penumpukan gas. Ini adalah waktu terbaik ketika seorang pasien harus dibawa ke rumah sakit.
- Peritonitis bakteri tidak terjadi segera, tetapi setelah 6 jam dari saat ketika tanda-tanda pertama dari perforasi ulkus lambung terlihat. Secara bertahap, organisme menjadi mabuk dan kondisi pasien memburuk, meskipun tidak mengetahui seberapa besar situasinya. Ini adalah periode euforia, ketika tanda-tanda perforasi ulkus menjadi lemah, rasa sakit surut dan orang itu merasa baik. Pada saat ini, tekanan meningkat, seperti suhu tubuh, peristaltik rusak, lidah ditutupi dengan lapisan abu-abu.
- Keracunan akut terjadi setelah 12 jam dari awal penyakit. Suhu turun, kulit menjadi kering, muntah dan dehidrasi dimulai. Penyerangan dgn gas di perut mengarah ke fakta bahwa perut menjadi keras dan bengkak karena gas dan produk dekomposisi terperangkap di peritoneum. Ada ketidakpedulian pasien terhadap apa yang terjadi, kerusakan, keluaran urin berhenti. Pada tahap ini ulkus yang berlubang pada lambung menjadi mematikan dan hampir tidak mungkin untuk menyelamatkan pasien.
Ulkus perforasi - X-ray
Menyadari tanda-tanda pertama dari ulkus perut berlubang, seseorang harus segera dikirim ke rumah sakit untuk diagnosis. Dengan penyakit ini, penundaan apa pun sangat berbahaya. Diagnosis dilakukan dengan beberapa cara:
- membuat anamnesis pasien;
- X-ray dan pemeriksaan laboratorium;
- pemeriksaan endoskopi.
Dalam 80% kasus, X-ray pada perforasi lambung memberikan hasil positif. Perilaku ini mengungkapkan gas di rongga perut, yang jatuh saat dinding lambung pecah. Jika kuantitasnya kecil dan diagnosisnya diragukan, X-ray diulang, setelah pasien memiliki sedikit cairan berkarbonasi. Setelah itu, gas dengan bebas meninggalkan peritoneum dan terlihat dalam sinar-X.
Perforasi ulkus - komplikasi
Seperti penyakit rumit lainnya, perforasi ulkus lambung memiliki komplikasinya:
- fistula internal (usus dan kandung empedu);
- abses;
- pneumotoraks dengan ruptur abses;
- peritonitis .
Bagaimana mengobati bisul perut berlubang?
Ketika ulkus perut berlubang didiagnosa pada seseorang, perawatan mungkin akan cepat. Ini adalah jalan keluar terbaik dari situasi ketika mungkin untuk menjahit lubang, dan dalam beberapa kasus, untuk melakukan reseksi perut. Hanya dalam kasus luar biasa pengobatan konservatif dapat diresepkan jika pasien menolak operasi. Kemudian, memompa cairan keluar dari peritoneum dengan probe digunakan, dengan cara tertentu selama beberapa hari pasien diletakkan, obat-obatan untuk terapi anti-inflamasi diresepkan.
Ulkus perut berlubang - bantuan darurat
Untuk meminimalkan risiko hasil yang mematikan untuk minimum, perawatan mendesak diperlukan dalam perforasi ulkus lambung pada jam-jam pertama penyakit, yang harus disediakan oleh dokter. Jangan mengobati diri sendiri. Ini diberikan dalam urutan berikut:
- Pasien dibaringkan dengan kepala sedikit terangkat dan lutut sedikit menekuk.
- Isap isi perut melalui probe.
- Untuk menghilangkan kejutan (jika ada), perkenalkan obat jantung;
- Infus saline dan glukosa dibuat sebagai tahap persiapan sebelum operasi.
Ulkus berlubang perut - operasi
Dalam 99% kasus, ulkus yang berlubang pada perut dijahit. Tergantung pada lokasi ulkus dan tingkat keparahan kondisi pasien, intervensi bedah seperti itu sesuai:
- penjahitan;
- eksisi dan drainase;
- reseksi perut ;
- reseksi ekonomi dan vagotomi (diseksi saraf yang bertanggung jawab untuk produksi asam klorida untuk menghindari kambuh);
- drainase dan vagotomi.
Ulkus perut berlubang - periode pasca operasi
Perforasi ulkus berarti solusi operasi untuk masalah ini. Masa pemulihan tidak mudah dan panjang. Dari perilaku yang benar saat ini tergantung kesehatan masa depan yang dioperasikan. Banyak perhatian diberikan pada diet dan aktivitas motorik. Setelah operasi selama 3-4 hari, pasien tetap di tempat tidur, setelah itu ia diizinkan untuk bangun. Lakukan ini dengan asisten dan sangat lambat, karena tubuh melemah setelah operasi. Berbaring tanpa gerakan juga tidak disarankan karena kemungkinan proses adhesif yang tinggi.
Diet setelah operasi ulkus perut berlubang
Untuk mengurangi komplikasi dari operasi ke nol, Anda akan membutuhkan diet ketat setelah ulkus lambung berlubang. 3-4 hari pertama pasien tidak diberi makan, sehingga perut digunakan untuk keadaan baru. Makanan dikirimkan melalui pipet, menggunakan larutan glukosa. Pada hari kelima pasien dapat mulai minum sedikit jelly dan rebusan dogrose , tetapi cairan dalam jumlah besar dilarang, seperti garam. Pada akhir minggu dalam diet diperkenalkan sup nasi / bubur beras tawar dan telur rebus tawar. Ransum untuk waktu dekat setelah operasi meliputi:
- telur rebus;
- potongan daging uap dan daging rebus dari kalkun, kelinci, ayam;
- ikan laut tanpa lemak direbus atau dikukus;
- pure sayuran;
- berry jelly;
- beras, oatmeal, gandum;
- pisang, pir;
- keju cottage rendah lemak, susu, acidophilus kefir;
- kue kering dari roti kemarin.
Sayangnya, daftar produk yang diizinkan sangat kecil, berbeda dengan daftar larangan. Mereka harus mematuhi seluruh kehidupan atau membuat pengecualian langka, 2-3 tahun setelah operasi:
- produk asap;
- sosis;
- minuman berkarbonasi;
- mentimun, tomat, kubis, jamur;
- bawang, bawang putih;
- kacang;
- soda, alkohol, kopi, kvass;
- coklat, makanan penutup, es krim, roti.