Keinginan untuk melahirkan seorang anak adalah hal yang khas bagi setiap wanita, namun sayangnya hal itu tidak selalu dilakukan. Penyebab keguguran spontan yang sering terjadi adalah ketidakmampuan serviks untuk mengatasi fungsi pemblokirannya: di bawah pengaruh tekanan intrauterin, itu diperhalus dan dibuka, memprovokasi ancaman penghentian kehamilan . Dokter menyebutnya pelanggaran ICI, atau insufisiensi isthmico-cervical.
Insufisiensi serviks-serviks - alasannya
Paling sering, insufisiensi iskemik-cervical terdeteksi pada trimester kedua kehamilan, ketika pertumbuhan janin intensif dimulai. Wanita yang telah menjalani IVF atau trauma serviks selama aborsi atau kelahiran sebelumnya beresiko (misalnya, dengan penghapusan manual plasenta, kelahiran anak besar atau penggunaan forsep kebidanan).
Selain itu, penyebab insufisiensi iskemik-serviks adalah:
- malformasi kongenital uterus (penggandaan uterus, bicorne uterus, dll.);
- infantil uterus;
- Kekurangan progesteron dan kelebihan androgen;
- kelainan anatomi serviks (kongenital atau didapat);
- mengubah rasio jaringan ikat dan otot di serviks.
Insufisiensi serviks-serviks - gejala
Bahaya insufisiensi leher rahim-serviks dalam kehamilan adalah bahwa hal itu tidak disertai dengan tanda-tanda eksternal dan sensasi nyeri. Untuk menduga pembukaan serviks segera bisa dengan cepat buang air kecil (atipikal pada trimester kedua), sekresi sucritic (bagian dari steker mukosa selama kehamilan ), ketidaknyamanan di vagina.
Pada setiap kecurigaan kegagalan cerebik-serviks perlu segera ditangani oleh dokter dan sangat berhati-hati: dalam situasi ini, penghentian kehamilan dapat memicu bahkan bersin.
Insufisiensi serviks-serviks - diagnostik
Sayangnya, ICI paling sering didiagnosis hanya setelah keguguran spontan. Sebelum kehamilan, penyakit ini sangat sulit untuk diidentifikasi, kecuali untuk kasus-kasus kehadiran pada serviks bekas luka kotor.
Sebelum membuat diagnosis, dokter akan selalu bertanya tentang keguguran dan cedera serviks, serta adanya gangguan endokrin. Selama pemeriksaan ginekologi, kemungkinan insufisiensi iskemik-serviks ditunjukkan oleh deformasi, pemendekan dan pelunakan serviks, dan kadang-kadang pembukaannya. Dalam kasus keraguan, USG transvaginal atau hysterosalpingography (tidak hamil) diresepkan.
Insufisiensi serviks-serviks - pengobatan
Jika seorang wanita didiagnosis dengan insufisiensi iskemik-serviks, dianjurkan bahwa istirahat di tempat tidur dan istirahat total, termasuk hubungan seksual, diamati.
Untuk pengobatan NIC, metode bedah dan konservatif digunakan. Wanita yang tidak hamil, sebagai suatu peraturan, melakukan operasi plastik serviks. Konsepsi dalam kasus ini dapat direncanakan hanya enam bulan setelah operasi, dan kelahiran dilakukan dengan bantuan operasi caesar.
Intervensi bedah pada ibu hamil adalah pemaksaan jahitan pada leher rahim dan dilakukan sampai 16-18 minggu
Metode pengobatan konservatif adalah penggunaan pessarium (cincin Goj, Meyer) - perangkat obstetri khusus yang terbuat dari silikon atau plastik, yang mengurangi beban pada leher rahim. Pessary dapat dipasang di konsultasi wanita, biasanya dilakukan pada tahap awal kehamilan dan dikeluarkan sebelum melahirkan, pada 37-38 minggu.
Pessary tidak melukai serviks dan tidak membahayakan ibu dan bayi di masa depan, tetapi tidak efektif ketika serviks dibuka dan prolaps prolaps kandung kemih.