Pada gagal jantung, yang memperburuk jalannya infark miokard, bisa terjadi penurunan tajam dalam tekanan darah, gangguan suplai darah ke organ, peningkatan denyut jantung dan kehilangan kesadaran. Kondisi ini disebut syok kardiogenik. Ini terjadi pada saat kritis infark miokard dan pada 60% kasus menyebabkan kematian.
Syok kardiogenik - penyebab
Faktor-faktor utama yang mempengaruhi perkembangan fenomena ini, nekrosis dinding, meliputi ventrikel kiri, penghancuran bertahap miokardium, kegagalan ritme dan aneurisma akut. Syok kardiogenik terdeteksi dengan infark miokard kecil, jika:
- Serangan jantung tidak terjadi untuk pertama kalinya dan disertai dengan medan cicatricial;
- ada aritmia yang mempengaruhi hemodinamik.
Syok kardiogenik - klasifikasi
Ada beberapa jenis keadaan ini:
- Shock reflex, yang merupakan variasi paling berbahaya yang tidak dihasilkan dari penghancuran miokardium, tetapi disebabkan oleh rasa sakit yang menyertai serangan jantung. Dengan bekam yang tepat waktu, tekanan meningkat, jika tidak, kejutan bisa berkembang menjadi tahap yang benar.
- Kejutan sejati yang memanifestasikan dirinya dalam serangan jantung yang luas. Ini terjadi karena disfungsi ventrikel kiri.
- AREA dengan karakteristiknya praktis tidak dibedakan dari bentuk syok yang sebenarnya, namun mereka lebih menonjol dan lebih lama. Kejutan seperti itu tidak merespon pengobatan dan 100% kasus menyebabkan kematian.
- Syok aritmik muncul karena paroxysm tachycardia, yang terjadi pada kondisi blokade atrioventicular.
Syok kardiogenik - gejala
Kondisi umum pasien dinilai berat. Jadi ada tanda-tanda seperti itu:
- keterbelakangan reaksi;
- mengaburkan kesadaran, kehilangannya mungkin terjadi;
- pasien mengalami pusing;
- kabut di galaz;
- nyeri di belakang sternum;
- palpitasi;
- batuk;
- penurunan tajam tekanan;
- mempercepat pernafasan.
Pada survei eksternal, hal berikut terungkap:
- acrocyanosis;
- pucat kulit;
- kelembaban kulit;
- tangan dan kaki dingin;
- Pada tahap akhir, nekrosis ujung telinga dan hidung dapat diamati.
Syok kardiogenik adalah bantuan medis pertama
Pertolongan pertama termasuk memastikan istirahat pasien dan pengiriman yang cepat ke rumah sakit. Dokter dapat memberikan pasien dengan serangkaian kegiatan dalam perjalanan ke institusi medis. Ini bisa menjadi berikut:
- Hilangkan nyeri dengan nitrous oxide.
- Pengenalan mezaton (1%) secara intravena dan cordiamine (10%) secara intramuskular.
- Bantuan pertama untuk syok kardiogenik juga didasarkan pada kilo-radioterapi.
- Tetes tetes norepinefrin (2%).
- Melakukan defibrilasi jantung, jika syok disebabkan oleh takikardia paroksismal.
Pengobatan syok kardiogenik
Terapi ditujukan untuk melestarikan fungsi miokardium. Pencegahan adalah metode utama perjuangan.
Jika ada penurunan tekanan yang cepat, pasien disuntik dengan norepinefrin sampai tekanan mencapai 90 mm Hg. Kemudian mereka beralih ke dopamin, yang secara positif mempengaruhi kondisi, memperluas pembuluh serebral, pembuluh ginjal dan organ lain yang terletak di rongga perut.
Mengambil tindakan pencegahan harus dalam keadaan pra-infark:
- Anestesi dengan nitrous oxide, neiroletoanlagezii, electroanalgesia.
- Pencegahan aritmia oleh pengenalan lidocaine, etatsizina dan ornid.
- Melaksanakan terapi fibrinologis.
- Menyingkirkan gagal jantung dengan menggunakan lasix, oksigen dan strophanthin.
- Kebutuhan untuk rawat inap lebih awal dan menyediakan bangsal dengan peralatan untuk pemberian obat intravena.