Infark otak adalah salah satu patologi paling berbahaya, sementara menjadi lebih umum, termasuk di antara orang setengah baya. Prognosis penyakit ini sangat ditentukan oleh ketepatan waktu pemberian perawatan medis yang berkualitas dan perawatan berikutnya dari pasien.
Infark serebral - apa itu?
Penyakit yang dimaksud adalah sindrom klinis akut, dimanifestasikan oleh gangguan fungsi otak karena penghentian suplai darah ke salah satu departemennya. Lokalisasi dan luasnya lesi dapat bervariasi. Ketika darah tidak mencapai jaringan otak, terlepas dari mekanisme pemicuan, hipoksia (kelaparan oksigen) dan sejumlah gangguan metabolik lainnya, perubahan patobiochemical, diamati. Proses-proses ini, yang disebut "kaskade iskemik", menyebabkan kerusakan permanen pada neuron yang terkena dan kematian mereka - infark.
Ketika infark serebral iskemik terjadi, zona terbentuk di sekitar fokus nekrosis, di mana aliran darah terganggu, tetapi belum mencapai tingkat kritis ("penumbra iskemik"). Di area ini, neuron belum mengalami perubahan morfologis, dan untuk beberapa waktu mempertahankan fungsinya. Jika perawatan dimulai tepat waktu (tidak lebih dari 3-6 jam setelah serangan), sirkulasi darah dinormalkan, jaringan saraf dipulihkan. Tanpa terapi, sel-sel ini juga mulai mati.
Apa perbedaan antara infark serebral dan stroke otak?
Banyak yang tertarik pada apakah konsep "infark serebral" dan "stroke" setara, apa perbedaannya. Istilah "infark" dalam kedokteran, yang berarti nekrosis jaringan karena kurangnya suplai darah, berlaku untuk banyak organ, sedangkan "stroke" berarti sama, tetapi hanya ke otak. Perbedaan konsep ini diambil untuk menghindari kebingungan, sehingga infark serebral dan stroke otak adalah sinonim.
Infark lakunar otak - apa itu?
Sekitar dua puluh persen kasus mengembangkan infark laringar lakunar, ditandai dengan munculnya fokus nekrotik kecil di jaringan dalam dari belahan otak atau di wilayah batang. Ukuran maksimum jaringan yang terkena adalah diameter 1,5-2 cm. Patologi ini sering disebabkan oleh kekalahan arteri-arteri kecil yang memberi makan area-area otak ini. Selanjutnya, di situs jaringan mati, kista terbentuk, diisi dengan cairan serebrospinal. Pendidikan seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak berbahaya dan tidak memprovokasi gangguan yang signifikan.
Infark serebral yang luas
Ketika infark serebral yang luas didiagnosis, ini berarti bahwa perubahan nekrotik mempengaruhi area yang luas dari belahan otak karena penghentian aliran darah di salah satu arteri karotid. Tergantung pada hemisfer mana yang terpengaruh (kiri atau kanan), infark serebral seperti itu memiliki konsekuensi yang berbeda. Dalam banyak kasus, prognosis untuk jenis patologi ini tidak baik.
Infark serebral - penyebab
Infark serebral yang berhubungan dengan cedera vaskular serebral sering tidak terjadi tiba-tiba, pada saat yang sama, tetapi berkembang secara bertahap di hadapan penyakit tertentu dan faktor predisposisi. Oklusi pembuluh serebral dapat memprovokasi:
- thrombi (pembekuan darah);
- menghancurkan plak aterosklerotik;
- fragmen-fragmen tumor yang hancur;
- emboli udara intravaskular;
- embol lemak.
Selain itu, gangguan sirkulasi darah dapat terjadi ketika integritas pembuluh dilanggar atau karena kejangnya yang berkepanjangan. Faktor kausal sering:
- hipertensi ;
- aterosklerosis;
- endokarditis rematik;
- penyakit jantung iskemik ;
- gagal jantung disertai dengan berkurangnya tekanan;
- atrial fibrilasi;
- migrain;
- diabetes mellitus;
- penyakit hematologi;
- patologi perkembangan vaskular;
- tumor vaskular;
- osteochondrosis tulang belakang leher;
- berat badan berlebihan;
- stres;
- penyalahgunaan alkohol;
- merokok;
- kurangnya mobilitas;
- kelebihan fisik, dll.
Infark otak - gejala dan konsekuensi
Infark serebral iskemik dengan lesi pada area kecil dari jaringan saraf pada beberapa kasus sulit untuk dikenali karena erosi gejala, tetapi dengan lesi skala besar, gambaran klinis diucapkan, dan konsekuensinya tidak menyingkirkan hasil yang mematikan pada sekitar 40 persen korban. Jika bantuan diberikan tepat waktu, kemungkinan hasil yang menguntungkan sangat bagus.
Infark otak - gejala
Dengan infark serebral, terkadang gejala membayangi, muncul pada kebanyakan pasien di pagi hari atau malam hari selama beberapa jam dan bahkan beberapa hari sebelum serangan. Seringkali ini:
- pusing yang berat disertai dengan penggelapan di mata;
- mati rasa di bagian manapun dari ekstremitas atas atau bawah;
- gangguan bicara jangka pendek.
Kami daftar tanda-tanda utama infark serebral, beberapa yang diamati dalam jenis patologi ini atau itu:
- kehilangan kesadaran;
- mual, muntah;
- sakit kepala;
- perasaan panas yang tiba-tiba;
- kejang-kejang;
- kelemahan kuat;
- cacat bicara;
- gangguan penglihatan;
- sensasi tuli;
- keadaan emosi yang tidak memadai;
- hilangnya kepekaan di anggota badan;
- kehilangan memori;
- gerakan yang tidak terkendali;
- wajah miring ke satu sisi, dll.
Infark otak - konsekuensi
Diagnosis "infark serebral" dapat menyebabkan banyak patologi lainnya, yang paling umum di antaranya adalah:
- pneumonia kongestif;
- tromboemboli arteri pulmonalis;
- gagal jantung akut;
- edema otak;
- luka tekan;
- imobilitas;
- pelanggaran ucapan, penglihatan, pendengaran;
- memburuknya aktivitas mental;
- serangan epilepsi;
- koma;
- kehilangan memori.
Infark serebral - pengobatan
Jika manifestasi ditemukan pada seseorang di dekatnya yang dapat menunjukkan infark serebral, Anda harus segera menghubungi dokter dan memberi pertolongan pertama korban:
- berbaring pasien di punggungnya, menempatkan roller kecil di bahu, bahu, dan kepalanya;
- untuk menyingkirkan pakaian yang menghancurkan, aksesori;
- menyediakan udara segar;
- saat muntah - putar kepala ke satu sisi, bersihkan saluran udara dari muntahan;
- untuk mengukur tekanan darah.
Pasien yang didiagnosis mengalami infark serebral dirawat dengan petunjuk dasar berikut:
- normalisasi fungsi pernapasan;
- stabilisasi aktivitas jantung;
- kontrol tekanan darah;
- pengaturan keseimbangan air garam, kadar glukosa;
- mempertahankan suhu tubuh;
- pengurangan edema serebral ;
- terapi simtomatik tergantung pada tanda-tanda klinis;
- pencegahan komplikasi.
Pasien dan keluarga mereka harus mendengarkan pengobatan jangka panjang, memiliki kesabaran, percaya pada penyembuhan dan mengikuti semua rekomendasi medis, yang meningkatkan kemungkinan keberhasilan. Dalam beberapa kasus, intervensi bedah saraf diperlukan untuk mengembalikan patensi vaskular, tetapi lebih sering hanya pengobatan konservatif diperlukan. Terapi obat termasuk kelompok obat berikut:
- agen antiplatelet (Aspirin);
- antikoagulan (Heparin, Warfarin);
- obat-obatan nootropik (Cerebrolysin, Pyracetam);
- antagonis kalsium (Nimotop, Akatinol);
- sarana untuk meningkatkan sifat reologi darah (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- obat hipotensi (lisinopril, Furosemide);
- antidepresan (Fluoxetine, Amitriptyline);
- obat penurun lipid (rosuvastatin, simvastatin).
Infark serebral - rehabilitasi
Infark serebral yang disebabkan oleh berbagai faktor membutuhkan periode pemulihan yang lama, di mana sebagian besar fungsi otak yang hilang dapat dipulihkan. Rehabilitasi setelah patologi ini termasuk langkah-langkah berikut:
- fisioterapi (mandi parafin, elektrostimulasi, dll.);
- senam terapeutik;
- pijat;
- praktik psikoterapi;
- latihan untuk memulihkan pembicaraan;
- pelatihan memori operasi (menghafal ayat-ayat, permainan meja dengan unsur-unsur penghafalan);
- adaptasi sosial (mencari hobi, kunjungan ke teater, pameran).