17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone, 17-OGG, 17-oh-progesterone) adalah prekursor hormon; semacam "produk setengah jadi", dari mana berbagai hormon (kortisol, estradiol, testosteron) terbentuk dalam proses transformasi metabolik kompleks.
Penyebab peningkatan 17-OH-progesteron
Alasan untuk peningkatan kadar 17-oh-progesteron paling sering ditemukan di kelenjar adrenal atau ovarium. Disfungsi korteks adrenal kongenital (PDCN) adalah penyebab paling umum dari peningkatan tersebut. Disfungsi adrenal berhubungan dengan kekurangan atau kekurangan enzim spesifik 21-hidroksilase, yang bersama dengan 17-OH-progesteron, terlibat dalam sintesis hormon kortisol. Enzim tidak ada atau hadir dalam jumlah kecil, sementara itu sebagai prekursor hormon 17-OH-progesteron secara aktif dihasilkan hingga melebihi norma.
Ada dua bentuk VDKN: klasik dan non-klasik. Klasik VDKN ditentukan pada hari-hari pertama / bulan kehidupan seorang anak dengan tanda-tanda klinis eksternal dari hermafroditisme palsu. Untuk mendiagnosis bentuk non-klasik VDKN, sebagai suatu peraturan, itu hanya mungkin pada remaja (dengan latar belakang: hirsutisme, jerawat, jerawat, ketidakteraturan siklus menstruasi) atau di usia reproduksi (ketika wanita menghadapi masalah konsepsi dan kehamilan).
Selain itu, tes darah untuk menentukan tingkat 17-OH-progesteron dapat menunjukkan kelebihan norma jika:
- sindrom ovarium polikistik (PCOS);
- tumor penghasil androgen pada ovarium atau kelenjar adrenal;
- penyakit atau sindrom Itenko-Cushing;
- sindroma hipotalamus;
- hiperprolaktinemia ;
- dan penyakit lainnya.
Nilai normatif dari 17-OH-progesteron
Norma hormon seks, khususnya pendahulu mereka 17-OH-progesteron, mungkin berbeda di laboratorium diagnostik yang berbeda. Dalam diagnosis harus dipandu oleh indikator referensi dari laboratorium tertentu, mereka biasanya ditunjukkan dalam hasil analisis.
Dokter yang berwenang cenderung percaya bahwa tingkat yang sedikit lebih tinggi dari 17-OH-progesterone pada wanita yang tidak hamil yang sehat tidak memerlukan pengobatan dan merupakan varian dari norma. Batas peningkatan ini adalah 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.
Wanita hamil tidak melakukan tes darah untuk 17-OH-progesteron, selama kehamilan, tingkat 17-GPG meningkat, fakta ini adalah norma fisiologis. Dan semakin tidak ada gunanya meresepkan pengobatan pada tingkat 17-OH-progesteron yang tinggi selama kehamilan. Satu-satunya pengecualian adalah kasus VDKN klasik.
Bagaimana cara mengurangi 17-OH-progesterone?
Jika, menurut hasil tes, tingkat 17-OH-progesteron meningkat, sangat penting untuk memahami penyebab pelanggaran sebelum memulai pengobatan. Pengobatan "Buta", yang dilakukan oleh sejumlah besar dokter, mengandalkan standar terapi lama, tidak memecahkan masalah, tetapi sering memperburuknya.
Jadi, bagaimana cara menurunkan level 17-OH-progesterone? Terlepas dari faktor yang menyebabkan peningkatan, seorang wanita diresepkan penggunaan jangka panjang COC - dikombinasikan kontrasepsi oral (Jess, Yarin, Diana-3 atau yang lain). Jadi, jika seorang wanita didiagnosis dengan PCOS, dengan fungsi normal kelenjar adrenal dari satu terapi COC sebelum kehamilan direncanakan, itu biasanya cukup.
Jika penyebab peningkatan kadar 17-OCG adalah VDKN non-klasik, pemeriksaan komprehensif endokrinologi dan genetika diperlukan,
Peningkatan 17-OH-progesteron pada sebagian besar kasus adalah infertilitas yang berbahaya. Dexamethasone, prednisolone atau glukokortikosteroid lainnya harus diambil hanya dalam kasus PDCA nonklinis terbukti dan hanya asalkan kehamilan tidak terjadi lebih dari 1 tahun, dan semua kemungkinan penyebab infertilitas lainnya dikecualikan.