Kehamilan ektopik (ektopik) disebut jenis kehamilan ini, di mana implantasi dan perkembangan telur lebih lanjut terjadi di luar rahim. Penyebab kehamilan ektopik sangat banyak, oleh karena itu, untuk menentukan secara spesifik apa yang menyebabkan patologi, diagnosis yang kompleks diperlukan.
Kehamilan di luar rahim - apa itu?
Seperti dapat dilihat dari definisi, kehamilan ektopik adalah kehamilan yang berkembang di luar rongga uterus. Dalam kehamilan normal, telur yang dibuahi melewati tuba fallopii, membuahi dan turun ke rahim, di mana implantasi terjadi - pengenalan telur embrio ke dinding organ. Dengan kehamilan ektopik, gangguan terjadi langsung dengan implantasi. Karena berbagai alasan, sel kelamin perempuan tidak mencapai uterus dan mulai menembus ke dinding organ di mana ia berada.
Di mana kehamilan ektopik?
Kehamilan di luar rahim, tergantung pada implantasi organ yang terjadi, dapat dibagi menjadi:
- ovarium;
- serviks;
- tubular ;
- perut.
Ciri khas patologi adalah risiko tinggi dari resolusi organ di mana telur yang dibuahi berada. Kehamilan di ovarium terjadi jika sperma menembus ke folikel, dari mana sel telur belum berhasil keluar. Pada tipe patologi serviks, telur janin melewati rongga uterus dan menetap di daerah leher.
Yang kurang umum adalah kehamilan ektopik perut, yang dibagi menjadi subspesies:
- Primer - lampiran telur janin awalnya terjadi di rongga peritoneum.
- Sekunder - diamati ketika telur yang dibuahi dikeluarkan dari tuba fallopii.
Kehamilan ektopik - penyebab
Menurut pendapat ahli kandungan dan fisiolog yang mempelajari patologi ini, penyebab utama kehamilan ektopik adalah melambatnya proses gerakan telur janin di sepanjang tuba fallopi. Seringkali fenomena ini disertai dengan peningkatan tingkat aktivitas trofoblas - lapisan luar sel embrio pada tahap blastokista.
Menggambarkan penyebab kehamilan ektopik, dokter menyebut faktor memprovokasi berikut:
- Proses inflamasi organ panggul. Seringkali faktor yang memprovokasi adalah infeksi seksual - klamidia, trikomoniasis, di mana endometrium uterus terganggu. Patologi semacam ini dapat disertai dengan penyempitan dan deformasi tabung uterus.
- Sering melakukan aborsi. Sebagai hasil manipulasi untuk mengganggu kehamilan, ada proses perekat, perubahan pada saluran telur, mencegah gerakan normal telur.
- Penggunaan kontrasepsi intrauterin.
- Gangguan hormonal dalam tubuh
- Operasi pada organ-organ sistem reproduksi
- Tumor dan formasi ganas rahim dan pelengkap.
- Pelanggaran pengembangan telur yang dibuahi.
- Malformasi kongenital uterus (pelana, bertanduk dua).
- Sering stres dan terlalu banyak kerja.
Kehamilan ektopik setelah IVF
ECO adalah prosedur di mana pembuahan sel telur dilakukan di bawah kondisi laboratorium. Pre-sampling yang terbaik dan paling cocok untuk fertilisasi in vitro sel-sel kelamin seorang wanita dan seorang pria. Setelah pembuahan dalam beberapa hari, sel telur ditempatkan di dalam rongga uterus, di mana ia ditanam. Namun, dalam prakteknya, dalam beberapa kasus, itu berbeda: telur tidak menembus ke dinding rahim, tetapi bergerak ke arah tuba fallopi.
Menjelaskan kepada pasien mengapa ada kehamilan ektopik dengan IVF , alasan untuk gangguan kehamilan, dokter memperhatikan peningkatan kontraktilitas miometrium. Rahim mulai bereaksi terhadap telur janin yang diperkenalkan, seperti pada benda asing. Sebagai akibat dari kontraksi yang sering, ia bergegas ke rongga tabung uterus, dari mana ia dapat memasuki peritoneum. Menurut statistik, penyebab kehamilan ektopik yang terkait dengan IVF terjadi pada 3-10% pasien. Untuk mengurangi kemungkinan komplikasi, para ahli menyarankan:
- Tetap dalam posisi terlentang selama sekitar setengah jam setelah prosedur IVF.
- Batasi motor dan aktivitas fisik.
Kehamilan ektopik setelah persalinan
Seringkali setelah kelahiran baru-baru ini, kehamilan ektopik berkembang, penyebabnya terkait dengan proses pemulihan yang tidak lengkap. Setelah kelahiran seorang anak, dokter merekomendasikan seorang wanita untuk menggunakan kontrasepsi setidaknya selama enam bulan untuk mengesampingkan kehamilan berulang. Tubuh membutuhkan waktu untuk pulih. Dengan laktasi aktif, peluang untuk hamil adalah minimal, tetapi mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan kemungkinan konsepsi.
Kehamilan ektopik setelah sterilisasi
Sterilisasi adalah metode kontrasepsi radikal, yang melibatkan ligasi tuba fallopii atau pengangkatan lengkap organ reproduksi. Probabilitas konsepsi setelah prosedur ini kecil dan kurang dari 1%. Namun, jika kehamilan terjadi, maka dalam 30% kasus itu adalah ektopik. Keadaan ini disebabkan oleh kekhasan prosedur sterilisasi.
Berbicara dengan seorang wanita pada malam operasi, menjelaskan mengapa ada kehamilan ektopik, alasan perkembangannya, dokter menarik perhatian pada fakta bahwa ketika sterilisasi secara artifisial menciptakan obstruksi tuba fallopi. Akibatnya, dengan kontak seks tanpa kondom, spermatozoa memasuki rongga uterus dapat mencapai salah satu tabung dan bertemu dengan telur yang di ovulasi. Setelah pembuahan, tidak ada perkembangan ke uterus, patensi secara artifisial terganggu.
Kehamilan ektopik setelah aborsi
Aborsi selalu disertai dengan "stres" untuk sistem reproduksi. Ada perubahan cepat dalam latar belakang hormonal, ketidakseimbangan, pemulihan yang membutuhkan waktu. Dalam kasus aborsi bedah, yang disertai dengan gesekan, traumatisasi endometrium terjadi, pelanggaran integritas jaringan uterus. Dalam proses pemulihan mereka, adhesi dimungkinkan, yang sebagian melanggar patensi tuba fallopii. Fitur ini dianggap oleh bidan sebagai penyebab utama kehamilan ektopik setelah aborsi berulang.
Kehamilan ektopik setelah mengambil OK
Efek kontrasepsi oral modern didasarkan pada efek berikut:
- penekanan ovulasi;
- penghambatan pematangan telur ;
- kondensasi lendir serviks.
Semua ini secara agregat menghambat perkembangan spermatozoa, mencegah penetrasi mereka ke dalam rongga uterus. Selain itu, obat mempengaruhi endometrium, menekan pertumbuhan sel-selnya. Akibatnya, ketebalan lapisan ini menjadi tidak cukup untuk onset kehamilan, implantasi. Menjelaskan kepada wanita mengapa ada kehamilan ektopik setelah menggunakan kontrasepsi oral, dokter memperhatikan efek ini secara langsung. Untuk mengembalikan endometrium setelah penghapusan OK, dibutuhkan waktu - 2-3 siklus menstruasi.
Kehamilan ektopik dengan IUD
Kontrasepsi intrauterus adalah salah satu metode kontrasepsi yang paling umum. Ini memiliki sejumlah keunggulan, namun tidak memberikan perlindungan penuh terhadap konsepsi yang tidak direncanakan. Probabilitas kehamilan dengan metode ini adalah 1-3%. Dokter mencatat peningkatan risiko: IUD sering menyebabkan kehamilan ektopik.
Saat memasang IUD, hambatan dibuat di jalur sperma bergerak. Namun, dalam beberapa kasus, helix mungkin rontok, menggesernya ke rongga uterus. Pada saat yang sama, pergerakan telur ke tuba fallopi rusak dan akses ke spermatozoa terbuka. Akibat pelanggaran semacam itu setelah pembuahan, telur tetap di tabung ibu, karena tidak bisa meninggalkannya. Fakta ini secara langsung menjelaskan mengapa kehamilan ektopik terjadi di IUD.
Kehamilan ektopik - alasan psikologis
Untuk sepenuhnya memahami dan secara akurat menentukan mengapa kehamilan ektopik terjadi pada kasus tertentu, spesialis melakukan analisis psikologis terhadap situasi tersebut. Banyak dokter tidak mengesampingkan kemungkinan adanya psikosomik. Pengalaman emosional yang tidak menemukan jalan keluar, masuk ke bentuk fisik.
Seringkali ini diamati pada keguguran kebiasaan kehamilan, ketika seorang wanita tanpa sadar menyesuaikan diri dengan pelanggaran yang akan segera terjadi di masa depan. Dalam kasus kehamilan ektopik, penganut pengobatan psikosomatis mengasosiasikan perkembangannya dengan keinginan yang meragukan untuk memiliki anak dari seorang wanita. Penyebab serupa kehamilan ektopik tidak terbukti secara ilmiah, tetapi psikolog tidak menutup kemungkinan seperti itu.
Kehamilan ektopik - apa yang harus dilakukan?
Wanita sering bertanya kepada dokter tentang apa yang harus dilakukan jika kehamilan ektopik terdeteksi dini. Dalam banyak kasus, dokter menjawab bahwa perawatan hanya mungkin dilakukan melalui pembedahan. Dokter melakukan ekstraksi telur janin dengan bantuan alat khusus. Dengan pengenalan yang kuat di dalam tubuh mungkin memerlukan operasi saluran. Laparoskopi sering digunakan. Keberhasilan pengobatan adalah karena ketepatan waktu penyediaan perawatan medis. Jika kehamilan ektopik dikonfirmasi, operasi menjadi satu-satunya metode pengobatan.
Kehamilan ektopik - konsekuensi
Perempuan, yang menghadapi masalah, tertarik pada pertanyaan apakah mungkin untuk hamil setelah kehamilan ektopik. Dokter merespons secara positif, tetapi mereka melihat kemungkinan komplikasi yang tinggi setelah patologi. Di antara yang sering:
- kehilangan darah besar;
- nyeri syok.
Bagaimana cara menghindari kehamilan ektopik?
Berharap untuk mencegah pelanggaran berulang, wanita sering tertarik pada dokter bagaimana menghindari kehamilan ektopik berulang. Pencegahan patologi seperti itu harus mencakup:
- pengobatan tepat waktu untuk penyakit inflamasi dan infeksi;
- penghapusan aborsi;
- penggunaan kontrasepsi yang dipilih secara individual;
- pendaftaran dini untuk kehamilan.