Chololithiasis adalah patologi yang sering didiagnosis, terutama pada orang yang berusia di atas 40 tahun. Penyakit batu empedu mempengaruhi terutama wanita, pada pria itu terjadi 5-10 kali lebih jarang. Jika penyakit ini terdeteksi pada waktunya, Anda dapat menyingkirkan penggabungan dengan metode konservatif. Dalam kasus lanjut, hanya perawatan bedah yang akan membantu.
Batu di kandung empedu - penyebab
Sifat dari pembentukan concrements belum diklarifikasi, hanya faktor-faktor yang meningkatkan risiko terjadinya mereka yang diketahui. Ditemukan bahwa cholelithiasis sangat langka pada anak-anak, prevalensinya meningkat hingga mencapai usia dewasa dan lanjut. Chololithiasis 5-10 kali lebih mungkin untuk kemajuan pada wanita, terutama setelah 2-3 kelahiran atau lebih.
Penyebab dugaan lain yang memicu batu empedu:
- kecenderungan untuk kepenuhan;
- makan makanan yang kaya protein hewani dan lemak;
- kelainan kongenital dan defek yang menghambat ekskresi empedu;
- patologi, disertai dengan peluruhan aktif sel darah merah;
- gaya hidup sedentary;
- penyakit infeksi pada hati dan kantung empedu;
- tidak adanya diet;
- kondisi autoimun;
- ketidakseimbangan hormon;
- operasi pada saluran gastrointestinal;
- kolesterol tinggi dalam tubuh dan lainnya.
Jenis batu di kantong empedu
Sebelum munculnya struktur padat, lumpur empedu pertama kali terbentuk. Itu padat, seperti dempul, empedu. Dalam keadaan normal, itu cair, mengandung sekitar 95% air. Lumpur empedu secara bertahap terbentuk di kantung empedu. Mereka memiliki struktur, bentuk dan ukuran yang berbeda (dari butiran pasir ke telur ayam), tergantung pada komposisi kimianya. Jenis batu dalam empedu:
- kolesterol;
- berkapur;
- berpigmen;
- campuran.
Klasifikasi berdasarkan struktur:
- berserat;
- kristal;
- amorf;
- berlapis.
Diferensiasi batu empedu dalam bentuk:
- faceted (multifaset);
- bulat;
- berbentuk tong;
- heliks;
- ovoid dan lainnya.
Batu kolesterol
Konsentrasi jenis ini lebih umum daripada yang lain, di sekitar 80% kasus. Batu-batu semacam itu dalam empedu terutama terdiri dari kolesterol. Selain itu, pigmen dan garam kalsium (tidak lebih dari 10-15%) dapat dimasukkan dalam komposisi mereka. Kolesterol tidak larut dalam air dan cairan organik lainnya, sehingga bersirkulasi bersamaan dengan partikel koloid - misel. Ketika proses metabolisme terganggu, senyawa ini mengendap keluar dari mana batu empedu terbentuk di kandung empedu. Pada awalnya mereka berukuran kecil, seperti butiran pasir, tetapi secara bertahap tumbuh, cenderung bersatu satu sama lain.
Batu Calcareous
Jenis concrement ini dibentuk dengan latar belakang proses inflamasi. Batu berkawat di kantung empedu - hasil pengendapan garam kalsium di sekitar akumulasi bakteri, butiran kecil kolesterol atau sel epitel. Agen penyebab inflamasi yang paling sering adalah E. coli. Terkadang batu kapur di kandung empedu terbentuk karena hiperkalsemia, dengan perkembangan hiperparatiroidisme. Ini adalah jenis konsesi yang sangat langka.
Batu berpigmen
Alasan munculnya variasi deposit ini adalah berbagai bentuk anemia hemolitik. Penyakit ini memprovokasi pelanggaran pengolahan bilirubin, sehingga pembentukan batu berpigmen di kantong empedu. Seringkali mereka terjadi lagi, selain jenis-jenis lainnya (kolesterol atau berkapur). Dalam kasus seperti itu, batu di kandung empedu terbentuk karena proses infeksi. Peradangan dapat menyebabkan cholelithiasis itu sendiri, lesi bakteri atau virus.
Mixed Stones
Jenis penggambaran yang dijelaskan berlapis dan berukuran besar. Beberapa batu campuran di kantong empedu adalah hasil pelapisan garam kalsium ke dalam kolesterol dan bilirubin. Kehadiran formasi tersebut menunjukkan perjalanan panjang patologi. Terapi konservatif batu campuran jarang berhasil. Lebih sering perawatan melibatkan membuang organ yang terkena bersama dengan batu.
Batu di kandung empedu - gejala
Sekitar 60-80% pasien dengan cholelithiasis tidak merasakan tanda-tanda patologi selama 5-15 tahun pertama perkembangannya. Untuk alasan ini, pada tahap awal hampir tidak mungkin untuk mendeteksi batu di empedu - gejala-gejala tidak hadir atau terjadi sangat jarang dan cepat berlalu. Fenomena ini disebabkan oleh stasis batu, sensasi tidak menyenangkan yang mereka provokasi hanya selama gerakan di saluran.
Kadang-kadang batu di kandung empedu membuat diri mereka merasa oleh manifestasi klinis berikut:
- rasa pahit di mulut;
- mual;
- perut kembung ;
- muntah dengan empedu ;
- pelanggaran buang air besar;
- ikterus kulit dan mata;
- bersendawa dengan udara;
- malaise;
- sedikit peningkatan suhu tubuh;
- feses berubah warna;
- serangan rasa sakit yang menusuk atau sakit di daerah hati;
- deteriorasi nafsu makan.
Tahapan cholelithiasis
Tingkat keparahan tanda-tanda ini tergantung pada durasi perkembangan patologi dan keparahannya. Tahapan cholelithiasis:
- Pra-batu. Empedu mengental, lumpur empedu terbentuk. Ini mungkin mengandung inklusi dari garam kalsium dan bilirubin, endapan kolesterol.
- Tanpa gejala. Batu pertama terbentuk di saluran empedu dan kandung kemih. Mereka sedikit dan mereka kecil, jadi tidak ada tanda-tanda penyakit.
- Progresif. Konsernya besar dan banyak, seseorang sering menderita serangan kolik. Pada tahap ini, Anda masih bisa menghilangkan batu-batu empedu tanpa operasi, perawatan dilakukan dengan cara konservatif.
- Rumit. Chololithiasis stadium lanjut, hanya intervensi bedah yang seharusnya. Konsentrasi mengisi hampir semua ruang internal organ.
Penyakit batu empedu - diagnosis
Metode utama untuk mendeteksi penyakit ini adalah dengan melakukan ultrasound. Jika dilakukan oleh dokter yang berpengalaman, tidak diperlukan kegiatan tambahan. Dalam kasus lain, metode tambahan yang ditentukan, yang memungkinkan untuk mendiagnosis concrements di kantong empedu:
- computed tomography;
- retrograde pancreatocholangiorentgenography;
- resonansi magnetik nuklir.
Batu di kantung empedu - apa yang harus dilakukan?
Hanya ada 2 pilihan pengobatan untuk cholelithiasis. Pilihan pendekatan tergantung pada apa struktur, jumlah dan ukuran batu, yang terdiri dari batu di kandung empedu - gejala, pengobatan sesuai dengan tahap patologi. Sebelum munculnya tanda-tanda penyakit yang ditandai, itu dapat dihilangkan dengan cara konservatif. Di hadapan komplikasi, intervensi bedah segera ditentukan.
Batu di kantong empedu - perawatan tanpa operasi
Jika tidak ada gambaran klinis, terapi konservatif dipilih secara individual. Ini membantu menghentikan perkembangan penyakit dan mencegah kolesistitis calculous yang rumit - perawatan ini menyediakan:
- kepatuhan diet;
- diet yang benar;
- normalisasi berat;
- aktivitas fisik.
Secara paralel, seseorang harus mengambil obat yang melarutkan batu di kantung empedu:
- Ursosan ;
- Henofalk;
- Ursofalk;
- Genohol;
- Ursohol;
- Henosan;
- Ursofalk dan analog.
Selama kejang (kolik), rejimen terapi yang tepat diresepkan:
- Lapar, sampai muntah selesai.
- Menerapkan es atau kompres dingin ke hipokondrium kanan.
- Meringankan nyeri dengan spasmolytics (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) dan analgesik (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil).
- Penerimaan antibiotik. Mereka hanya dipilih oleh dokter jika ada infeksi.
- Detoksifikasi - Enterosgel, Atoxil.
- Percepatan penarikan cairan dari tubuh dengan bantuan diuretik (Ureit, Lasix dan lain-lain).
Ketika ukuran batu di kandung empedu tidak melebihi 2 cm, dan konsentrasinya kecil, direkomendasikan gelombang kejut lithotripsy. Ini adalah cara untuk memecah struktur padat dari luar, hanya digunakan jika tidak ada proses inflamasi. Untuk manipulasi, kontraktilitas organ yang terkena harus dalam kisaran normal, setidaknya 75%.
Batu dalam kandung empedu - operasi
Intervensi bedah disebut kolesistektomi. Ini dilakukan dengan metode laparoskopi dengan trauma minimal dan periode rehabilitasi singkat (hingga 3 hari). Ini bukan penghilangan batu dari empedu, tetapi eksisi kandung kemih dari serviks bersamaan dengan konsentrasinya. Efektivitas operasi semacam itu mencapai 99%, prosedur ini efektif bahkan dalam kasus cholelithiasis lanjut.
Cholecystolithotomy atau pengangkatan batu dari kantong empedu secara terpisah, dengan pengawetan organ, tidak dapat diterima. Upaya untuk menerapkan opsi intervensi bedah ini berakhir pada tahun 60-an. Operasi semacam itu berbahaya dan traumatis, dengan konsekuensi serius. Kemudian, kambuh terjadi, dan seseorang masih harus membuat kolesistektomi.
Diet dengan batu di kantung empedu
Pada setiap tahap cholelithiasis, komponen penting dari terapi adalah diet. Jika tidak ada kolik dan batu-batu kecil di kantong empedu yang ditemukan, perawatan tersebut dianggap sesuai dengan Pevzner Diet # 5. Minum makanan 4-6 kali sehari, secara teratur. Pada perut kosong dianjurkan untuk minum air bersih yang dingin. Pada periode kolik, puasa jangka pendek ditentukan dengan transisi bertahap ke diet No. 5a. Diet yang sama dibuat ketika kolesistitis calcules berkembang dengan peradangan. Nutrisi yang tepat harus seumur hidup, tanpa bias.