DIC-Syndrome

DIC-sindrom - sindrom koagulasi intravaskular diseminasi - pelanggaran hemostasis, ditandai dengan perubahan dalam koagulabilitas darah. Mikro-cluster yang dihasilkan dan agregat sel-sel darah adalah penyebab kerusakan mikrosirkulasi dan perubahan dystropik di organ-organ, yang mengarah ke pengembangan hipokoagulasi, trombositopenia dan perdarahan.

Penyebab perkembangan sindrom DIC

DIC-sindrom bukanlah penyakit yang terpisah dan berkembang dengan latar belakang kondisi patologis berikut:

• proses septik selama persalinan, aborsi medis dan kateterisasi pembuluh darah besar;
• trauma pembuluh darah, dinding pembuluh darah dan parenkim organ internal selama intervensi bedah atau protesa vaskular;
• patologi dalam kebidanan dan ginekologi, persalinan operatif;
• kondisi kejut, akibat cedera, kardiogenik, hemoragik, dan gangguan lainnya;
• penyakit darah kanker (myeloma, erythremia);
• Ganas formasi di jaringan paru-paru, prostat dan pankreas;
• penyakit autoimun (lupus eritematosus, glomerulonefritis , vaskulitis hemoragik);
• hemolisis dengan luka bakar;
• lesi beracun ketika racun ular memasuki aliran darah;
• penggunaan jangka panjang obat-obatan yang meningkatkan pembekuan darah dan menyebabkan pembentukan trombosit.

Gejala sindrom DIC

Klinik sindrom DIC dikaitkan dengan penyakit yang menyebabkan kondisi ini.

Sindrom DIC akut bermanifestasi sebagai keadaan kejut yang disebabkan oleh pelanggaran semua tautan hemostasis.

Dengan sindrom DVS kronis ada peningkatan bertahap dalam manifestasi klinis dengan tanda-tanda:

• hipovolemia (pengurangan volume darah di pembuluh darah);
• kerusakan organ distrofik;
• gangguan proses metabolisme.

Selama sindrom DIC, tahapannya adalah:

1. Pada tahap pertama, hiperkoagulasi dan hiperagregasi platelet terjadi.
2. Pada fase kedua, terjadi perubahan pembekuan darah (hiperkoagulasi atau hipokoagulasi).
3. Pada tahap ketiga, darah berhenti runtuh sama sekali.
4. Pada fase keempat, parameter hemostatik baik menormalkan atau komplikasi terjadi mengarah ke hasil yang fatal.
5. Tahap keempat dianggap permisif.

Diagnosis sindrom ICE

Paling sering, diagnosis ditegakkan pada tanda pertama sindrom DIC. Namun, dalam sejumlah penyakit (misalnya, pada leukemia, lupus eritematosus), diagnosis sulit. Dalam kasus seperti itu, diagnosis laboratorium sindrom DIC dilakukan, yang meliputi:

• deteksi tingkat pembekuan darah ;
• analisis bekuan darah dan waktu protrombin;
• deteksi pelanggaran dalam thromboelastogram;
• tes paracoagulasi.

Perawatan dan pencegahan sindrom DIC

Perawatan sindrom DIC, sebagai suatu peraturan, dilakukan di unit perawatan intensif dan bertujuan untuk menghilangkan gumpalan darah yang terbentuk, mencegah pembentukan gumpalan darah baru, serta memulihkan sirkulasi darah dan mengatur hemostasis. Selain itu, terapi intensif dilakukan untuk mengeluarkan pasien dari kondisi kejut, Antibakteri atau terapi etiotropik lain memungkinkan untuk melawan organisme infeksi. Pasien dapat diresepkan terapi antikoagulan, disaggregant, fibrinolytic dan substitusi.

Dalam ICE-syndrome kronis, misalnya, pada pasien dengan insufisiensi ginjal, metode plasmaphoresis efektif. Ini terdiri dari fakta bahwa pasien diambil 600 ml plasma, yang digantikan oleh preparat plasma yang baru dibekukan. Metode ditujukan untuk memindahkan dari tubuh sebagian protein dan kompleks imun, serta faktor pembekuan aktif.

Pencegahan sindrom DIC terutama bertujuan untuk menghilangkan penyebab yang berkontribusi terhadap perkembangannya. Di antara langkah-langkah pencegahan:

• intervensi bedah, dilakukan dengan metode traumatik yang paling tidak;
• pengobatan tumor bermutu tinggi;
• pencegahan gigitan ular dan keracunan berat;
• Inklusi antikoagulan dalam terapi penyakit infeksi, dll.