Neurinoma saraf pendengaran

Neurinoma saraf pendengaran - neurinoma akustik, schwannoma vestibular - tumor jinak yang tumbuh dari sel Schwann dari saraf pendengaran. Kelainan ini menyumbang sekitar 8% dari semua neoplasma di rongga tengkorak dan didiagnosis setiap tahun di sekitar satu orang per seratus ribu. Biasanya berkembang setelah usia 30 dan satu sisi, meskipun ada kasus pembentukan tumor bilateral.

Gejala neurinoma saraf pendengaran

Untuk penyakit ini dicirikan oleh:

• gangguan pendengaran;
• kebisingan dan dering di telinga;
• sakit di telinga;
• paresis (mati rasa dan kelemahan) dari otot-otot wajah;
• gangguan vestibular, pusing, gangguan koordinasi ;
• mual;
• gangguan penglihatan (penglihatan ganda, penurunan refleks pupil ke cahaya);
• pelanggaran air liur dan hilangnya rasa di bagian depan lidah;
• pelanggaran menelan dan muntah refleks;
• sakit kepala;
• perubahan kesadaran.

Tumor ini tumbuh cukup lambat dan pada tahap awal (hingga 2,5 cm) tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan, memanifestasikan dirinya hanya dalam penurunan pendengaran. Pada tahap kedua penyakit, gangguan yang mempengaruhi mata dan otot-otot wajah dapat ditambahkan ke gejala. Pada tahap ketiga, ketika tumor mencapai ukuran lebih dari 4 cm, karena tekanan neoplasma yang signifikan pada otak, gangguan neurologis yang serius, gejala nyeri, dan gangguan mental terjadi.

Diagnosis neurinoma saraf pendengaran

Diagnosis neurinoma saraf pendengaran sering sulit dan pada tahap awal, ketika itu memanifestasikan dirinya hanya oleh gangguan pendengaran , sering dapat bingung dengan kehilangan pendengaran neurosensori.

Untuk diagnosis penyakit yang digunakan:

1. Audiografi. Ini digunakan untuk mendeteksi gangguan pendengaran.
2. Tes pendengaran untuk respon batang otak. Memperlambat jalannya sinyal hampir selalu menunjukkan adanya neurinoma.
3. Tomografi komputer. Tumor berukuran kurang dari 1,5 cm dengan metode ini praktis tidak didiagnosis.
4. Tomografi resonansi magnetik. Metode ini dianggap paling dapat diandalkan untuk mendeteksi tumor dan lokalisasi.

Pengobatan neurinoma saraf pendengaran

Tidak ada obat untuk penyakit ini.

Untuk yang konservatif, tanpa operasi, metode pengobatan neurinoma dari saraf pendengaran meliputi:

1. Observasi. Dalam kasus ukuran tumor kecil, jika tidak berkembang dan gejala tidak signifikan atau tidak ada, taktik menunggu dan melihat digunakan untuk memantau tumor dan mengontrol ukurannya.
2. Terapi radiasi dan metode radiosurgical. Mereka digunakan untuk tumor kecil, tetapi cenderung meningkat, serta dalam kasus ketika intervensi bedah merupakan kontraindikasi (usia di atas 60 tahun, gagal jantung atau gagal ginjal, dll.). Efek samping dari terapi tersebut dapat berupa hilangnya pendengaran yang persisten atau kerusakan pada saraf wajah. Segera setelah radioterapi, kemerosotan kesehatan umum, mual, gangguan makan, sakit kepala, iritasi kulit dan kerontokan rambut di tempat iradiasi mungkin terjadi.

Dalam semua kasus lain, intervensi bedah dilakukan untuk mengangkat neurinoma saraf pendengaran. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum, dengan trepanasi tengkorak, dan berlangsung dari 6 hingga 12 jam. Tergantung pada ukuran dan lokasi tumor, seringkali mungkin untuk sebagian atau seluruhnya menjaga pendengaran dan fungsionalitas dari saraf wajah. Di rumah sakit, seseorang hingga 7 hari setelah operasi. Periode rehabilitasi penuh bisa memakan waktu 4 bulan hingga setahun.

Setelah operasi, seseorang harus menjalani MRI setiap tahun selama setidaknya lima tahun untuk memastikan tidak ada kambuh.