Perkembangan obat telah membantu secara signifikan mengurangi kematian bayi, tetapi perkembangan modern mungkin lebih - untuk memprediksi kemungkinan penyakit serius. Untuk tujuan ini, skrining digunakan, apa itu dan ketika selesai, lebih baik membongkar lebih detail.
Apa itu penyaringan?
Selama kehamilan dan segera setelah melahirkan, tes skrining diperlukan untuk menilai risiko terhadap kesehatan ibu dan bayi di masa depan. Tes semacam itu dilakukan beberapa kali untuk memiliki indikator dinamis. Tidak perlu diragukan apakah skrining diperlukan, apa itu dan apakah prosedur dapat membahayakan anak, karena itu direkomendasikan oleh WHO. Kompleks tindakan sederhana ini tidak berbahaya, dan dapat menyelamatkan Anda dari masalah serius.
Pemeriksaan pranatal - apa itu?
Selama kehamilan, diperlukan untuk mengontrol proses pembentukan embrio pada waktunya untuk melihat kemungkinan pelanggaran. Screening ibu hamil dilakukan di masing-masing peregangan tiga bulan, jumlah dan jenis tes menentukan secara individual. Dokter dapat mengirim untuk tes berulang atau tambahan. Ketika penyaringan dilakukan, apa itu, dan prosedur wajib yang harus disiapkan, setiap wanita harus tahu. Ini sangat penting bagi mereka yang berisiko. Faktor-faktor berikut ditentukan di sini:
- usia di atas 35 tahun;
- ada anak-anak dengan kelainan kromosom;
- lebih dari dua keguguran berturut-turut;
- penerimaan obat-obatan berbahaya dalam 3 bulan pertama;
- pernikahan antara kerabat dekat;
- ancaman keguguran yang berkepanjangan;
- iradiasi orang tua sebelum konsepsi.
Screening Neonatal
Prosedur ini harus dilakukan di semua rumah bersalin, seperti penilaian besar-besaran memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit bawaan dan keturunan. Screening bayi yang baru lahir memberikan kesempatan untuk pengobatan topikal. Prosedur ini dilakukan dalam beberapa tahap:
- tes darah diambil dari tumit bayi;
- tes audiologis;
- penelitian berulang;
- Mengunjungi spesialis sempit jika terjadi masalah.
Mengapa melakukan penyaringan?
Tujuan dari setiap survei adalah untuk mengidentifikasi penyakit yang ada atau risikonya. Ketika si anak hamil, benda kedua muncul ke depan. Hal ini terutama benar ketika pemeriksaan kedua dilakukan selama kehamilan, hasilnya tidak selalu akurat, sehingga sinyal alarm memerlukan pemeriksaan ulang dengan metode lain. Benar-benar mengabaikan studi ini tidak layak, karena bahkan dengan instalasi internal untuk melahirkan setiap anak yang memahami situasi akan membantu mempersiapkan kemungkinan kesulitan.
Penyaringan neonatal , dilakukan pada hari-hari pertama kehidupan bayi, memiliki akurasi lebih tinggi dan membantu mengidentifikasi keberadaan penyakit. Hindari itu tidak perlu, banyak masalah dengan diagnosis dini lebih mudah dikelola. Bahkan dengan penyakit berat, kemungkinan memperbaiki kondisi ini meningkat secara signifikan jika kelainan terdeteksi pada usia ini.
Pemeriksaan kehamilan
Perkembangan janin diperlukan untuk dipantau terus menerus, sehingga tes dilakukan di setiap trimester:
- Tes darah ultrasound dan biokimia.
- USG. Darah dapat diperiksa jika skrining kehamilan pertama diabaikan. Informativeness dari metode ini dipertanyakan pada tahap ini, oleh karena itu, kesimpulan akhir pada dasarnya tidak.
- USG. Dalam mendeteksi kelainan perkembangan, Doppler dan kardiografi dapat digunakan sebagai tambahan.
Pemeriksaan biokimia
Untuk penelitian, darah vena diambil, yang diperoleh di pagi hari saat perut kosong. Karena mereka melakukan penyaringan di trimester pertama, hasilnya menunjukkan masalah yang mungkin, dan tidak menjadi putusan. Evaluasi dilakukan pada dua penanda:
- In-hCG - membantu mempertahankan dan melanjutkan kehamilan.
- RARR-A - bertanggung jawab untuk respon kekebalan tubuh wanita, kerja dan pembentukan plasenta.
Peningkatan konten B-hCG dapat dibicarakan:
- toksikosis dini;
- Sindrom Down dan perubahan kromosom lainnya;
- jangka waktu kehamilan yang tidak benar;
- diabetes diabetes ibu;
- keserbaragaman .
Semakin rendah konsentrasi B-hCG menunjukkan:
- kehamilan ektopik;
- insufisiensi plasenta;
- Sindrom Edwards ;
- risiko keguguran.
Penyimpangan indikator PAPP-A menunjukkan probabilitas:
- perubahan kromosom;
- aborsi spontan;
- penghambatan kehamilan;
- sindrom monogenik.
Pemeriksaan ultrasound
Tes USG disusun pada setiap tahap kehamilan, hasil skrining memungkinkan untuk melihat pembentukan kelainan pada pembentukan janin. Untuk interpretasi yang benar dari apa yang Anda lihat, Anda memerlukan kualifikasi tinggi untuk dokter, jadi jika ada keraguan, lebih baik untuk memeriksa kesimpulan dengan dokter lain. Pada trimester pertama, poin-poin berikut dievaluasi:
- Ketebalan ruang kerah - semakin besar, semakin tinggi kemungkinan memiliki patologi.
- Panjang tulang hidung dapat menunjukkan mutasi kromosom, tetapi harus dikonfirmasi oleh hasil tes yang tersisa.
Pada trimester kedua, penelitian dilakukan hanya melalui permukaan perut, dilakukan untuk beberapa tujuan:
- Evaluasi anatomi janin untuk mendeteksi gangguan perkembangan.
- Korelasi tingkat perkembangan dan periode kehamilan.
- Memperjelas penyajian janin .
Pada trimester ketiga, lebih banyak perhatian diberikan pada kemungkinan komplikasi obstetrik dan retardasi pertumbuhan janin, karena pada periode yang terlambat jarang terjadi defek, yang utama terdeteksi lebih awal. Selama penelitian, dokter melihat:
- dimensi batang dan kepala (diperlukan untuk merencanakan berat anak);
- sistem genitourinari;
- otak;
- organ di perut;
- tulang belakang;
- rahang, orbit dan area nasolabial;
- reaksi perilaku;
- keadaan organ reproduksi ibu.
Skrining untuk kehamilan - waktu
Penting bagi ibu yang akan datang tidak hanya untuk mengetahui apa ini "skrining", tetapi untuk mewakili batas waktu dari bagiannya. Tes sangat tergantung pada lamanya kehamilan, jika titik ini diabaikan, maka sangat mungkin untuk mengurangi efektivitas penelitian atau mendapatkan data palsu.
- Trimester pertama - untuk pemeriksaan dikirim pada 11-14 minggu, tetapi para ahli percaya rentang waktu terbaik adalah 12-13 minggu.
- Trimester kedua - istilah optimal untuk skrining untuk kehamilan pada tahap ini adalah 16-20 minggu.
- Trimester ketiga - penelitian dilakukan dalam 30-34 minggu, periode terbaik adalah 32-34 minggu.
Diagnosis bayi baru lahir
Setelah perhatian medis meningkat selama kehamilan, wanita tidak selalu ingin memahami tes skrining seorang bayi. Beberapa bergantung pada perasaan mereka sendiri, melupakan kemungkinan manifestasi penyakit nantinya. Analisis sederhana pada hari-hari awal kehidupan bayi dapat mengungkapkan masalah serius dan memberi peluang untuk perbaikan. Pemutaran anak dilakukan dalam beberapa tahap, memberi orang tua informasi dasar tentang kesehatannya.
Skrining bayi baru lahir untuk penyakit keturunan
Pemeriksaan pertama yang diperlukan sering disebut "uji tumit", karena dari sini darah diambil untuk penelitian. Jika penanda yang diinginkan ditemukan, tes tambahan dilakukan. Skrining, norma-norma yang secara periodik diperbesar oleh penyakit baru, direkomendasikan untuk semua anak, jika mereka tidak ditahan di rumah bersalin, orang tua harus melamar sendiri. Sebagai hasil dari survei, masalah herediter berikut dapat ditentukan.
- Fenilketonuria - gejala muncul setelah 6 bulan, konsekuensinya bisa berupa gangguan mental. Jika terdeteksi tepat waktu, adalah mungkin untuk mencegah pengembangan dengan terapi diet.
- Cystic fibrosis - pelanggaran kerja pernapasan dan pencernaan karena kerusakan kelenjar sekresi eksternal. Diet dan enzim pankreas digunakan untuk menormalkan kondisi.
- Galaktosemia - tidak mencerna karbohidrat perah, yang mengarah ke lesi hati, sistem saraf, mata. Pada bulan-bulan pertama kehidupan sering menjadi penyebab kematian, anak-anak yang bertahan hidup tanpa pengobatan tetap cacat.
- Adrenogenital syndrome - membutuhkan bantuan segera, tanpa itu risiko kematiannya tinggi.
Penyaringan audio
Untuk mendeteksi gangguan pendengaran pada bayi baru lahir, metode emisi otoacoustic digunakan, itu menunjukkan bahkan sedikit penurunan sensitivitas organ ini. Penyaringan yang dihasilkan mengungkapkan informasi tentang kebutuhan untuk bekerja lebih lanjut dengan anak. Studi membuktikan bahwa prostetik pada 3-4 derajat gangguan pendengaran hingga 6 bulan membantu untuk menghindari keterlambatan dalam berbicara dan perkembangan bahasa anak-anak. Jika alat bantu dengar digunakan nanti, maka akan ada backlog. Untuk alasan ini, studi ini direkomendasikan untuk bagian wajib.
Penyaringan neonatal pada bayi baru lahir - tanggal
Efisiensi tinggi hanya berbeda dalam penyaringan, waktu yang dipenuhi. Tes darah dilakukan pada pagi ke 4 (pada bayi prematur - jam 7) 3 jam setelah makan. Hasilnya diketahui paling lambat 10 hari setelah lahir. Jika masalah ditemukan, tes lebih lanjut akan diperlukan. Tes pendengaran dilakukan setelah 4 hari hidup, kesalahan sebelumnya dapat terjadi. Jika hasil negatif ditemukan, tes akan diulang setelah 4-6 minggu.