Penyakit seperti sindrom Down, Edwards, dan banyak kelainan kromosom lainnya cukup licik:
- Pertama, tidak mungkin untuk memprediksi perkembangan mereka terlebih dahulu (sebagai suatu peraturan, patologi terbentuk segera setelah pembuahan, dan baik orang tua maupun dokter tidak dapat mempengaruhi proses ini);
- kedua, penyakit-penyakit ini sulit untuk didamaikan dengan kehidupan yang utuh, mereka tidak menyerah pada pengobatan atau perawatan bedah, dan bayi yang lahir dapat dikatakan ditakdirkan menderita;
- ketiga, sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit di dalam rahim. Bahkan metode penelitian terbaru tidak selalu mampu membuat keputusan akhir. Dalam kebanyakan kasus, hanya persentase kemungkinan seorang anak dengan anomali diumumkan kepada orang tua. Dan keputusan untuk tetap hamil atau tidak, tetap untuk mereka.
Saat ini, dokter menyarankan agar semua wanita hamil menjalani pemeriksaan perinatal pada trimester pertama dan kedua kehamilan untuk mengidentifikasi risiko melahirkan bayi dengan penyakit perkembangan yang parah. Pemeriksaan ini dianggap yang paling dapat diandalkan.
Apa yang dimaksud dengan skrining perinatal pada trimester ke-2?
Selama seluruh periode kehamilan, calon ibu akan menjalani dua pemeriksaan prenatal: pada trimester pertama dan kedua. Namun, skrining kedua lebih informatif, karena pada saat itu jauh lebih mudah untuk memahami apa penyimpangan dari norma dalam analisis dapat berarti, dan beberapa patologi sudah terlihat jelas pada USG.
Secara umum, pemeriksaan perinatal pada trimester ke-2 berarti:
- Skrining biokimia dari trimester ke-2 (tes triple), yang menunjukkan tidak ada tetapi sesuai dengan norma-norma nilai-nilai dari tiga elemen dalam darah ibu (AFP, hCG, estriol).
- Screening ultrasound adalah studi ekstensif (struktur organ internal janin diperiksa secara hati-hati, kondisi plasenta dan cairan amnion ditentukan).
- Cordocentesis adalah studi tambahan yang dilakukan sesuai dengan indikasi dokter.
Indikator dan norma skrining kedua untuk kehamilan
Jadi, dalam proses penyaringan, tingkat AFP ditentukan. AFP adalah protein yang diproduksi oleh janin. Biasanya AFP dapat berfluktuasi dalam 15-95 U / ml, tergantung pada berapa minggu skrining kedua dilakukan. Jika hasil yang diperoleh lebih tinggi dari biasanya, dokter mungkin menyarankan pelanggaran perkembangan sumsum tulang belakang atau cacat pada tabung saraf. Pengecualian AFP mungkin mengindikasikan sejumlah penyakit, seperti sindrom Down, sindrom Edwards, atau sindrom Meckel. Namun, dalam situasi seperti itu, interpretasi penyaringan sangat ambigu.
Hal kedua yang dilihat dokter setelah skrining kedua adalah tingkat estriol. Nilainya akan meningkat seiring bertambahnya usia kehamilan. Estriol yang diremehkan dapat menunjukkan kelainan kromosom (sindrom Down) atau ancaman kelahiran prematur.
Juga, patologi kromosom diindikasikan oleh peningkatan kadar hCG .
Untuk pemeriksaan ultrasound,
Kapan screening kedua?
Tergantung pada berapa minggu skrining kedua dilakukan, koreksi diperkenalkan ketika mengartikan hasil. Pada dasarnya, para ahli menyarankan untuk tidak menunda dengan survei dan memiliki waktu untuk menyerahkan tes yang diperlukan sebelum minggu ke-20. Waktu optimal untuk skrining kedua untuk kehamilan adalah 16-18 minggu.