Di bawah operasi seperti stenting pembuluh jantung, dalam kardiologi diterima untuk memahami prosthetic arteri jantung. Kebutuhan akan intervensi bedah ini timbul karena berbagai alasan. Mari kita periksa prosesnya secara lebih rinci, manipulasi itu sendiri, kami akan menyebutkan kesaksian itu, kami membuat daftar pelanggaran di mana operasi tidak dilakukan.
Indikasi untuk stenting pembuluh jantung
Stent itu sendiri adalah sejenis kerangka yang terbuat dari logam. Masukkan ke dalam pembuluh yang diameternya tidak sesuai dengan norma yang diperlukan. Penyebab penyempitan mereka adalah plak (akumulasi sel jaringan adiposa yang menempel pada dinding bagian dalam arteri). Ketika mereka meningkat, sirkulasi darah di arteri jantung memburuk. Akibatnya, konsentrasi oksigen dan nutrisi yang memasok organ menurun, yang menyebabkan angina pektoris. Indikasi segera untuk penunjukan intervensi operasi adalah:
- Mati otot jantung - infark miokard, stenting pembuluh jantung di mana mengurangi konsekuensi gangguan, mengembalikan suplai darah ke bagian organ yang rusak.
- Angina tidak stabil . Dengan pelanggaran operasi semacam itu, kasus-kasus ketika ada hemodinamik (pelanggaran aliran darah) dan ketidakstabilan listrik (pelanggaran kontraktilitas serat otot) harus dioperasi.
- Penyakit jantung iskemik . Dengan penyakit ini, operasi stenting pembuluh jantung mengoreksi dan mengembalikan aliran darah yang benar.
Stenting pembuluh jantung - kontraindikasi
Kontraindikasi absolut untuk melakukan stenting jantung, tidak ada. Tetapi sebelum membuat keputusan tentang operasi, dokter melakukan pemeriksaan komprehensif, menentukan adanya proses kronis dalam tubuh. Dalam hal ini, intervensi bedah tidak mencoba untuk dilakukan dengan:
- gagal ginjal akut dan kronis;
- perdarahan gastrointestinal;
- keadaan demam;
- infeksi kronis;
- hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
- reaksi anafilaksis terhadap pemberian media kontras;
- pelanggaran proses pembekuan darah.
Bagaimana stenting jantung terjadi?
Dengan sendirinya, operasi "stenting" mengacu pada invasif minimal. Ahli bedah tidak membuat sayatan yang luas. Akses adalah melalui salah satu arteri utama. Seringkali, dokter menggunakan arteri femoralis di selangkangan untuk ini. Di tempat yang dituju, tusukan dibuat, melalui mana tabung khusus dimasukkan, yang merupakan semacam saluran untuk pengenalan instrumen lain. Mereka menyebutnya sebagai seorang pendahulunya. Ini mengarah ke kateter panjang khusus, yang dibawa langsung ke area yang rusak.
Sudah di kateter ke area yang diperlukan, stent dibawa masuk, yang mengelilingi balon ketat dalam bentuk terlipat. Setelah dokter yakin bahwa kaleng berada di segmen kanan, kontras disuntikkan ke dalamnya, yang jelas terlihat pada alat X-ray. Akibatnya, stent dikirim langsung ke daerah penyempitan kapal. Di bawah tekanan, itu dipaksa ke dinding arteri, di mana ia tetap hidup. Ada perubahan dalam lumen, yang sepenuhnya mengembalikan hemodinamik, secara bertahap mengurangi beban pada otot jantung. Pemasangan pembuluh jantung dilakukan. Pasien merasa lebih sehat, lebih sedikit frekuensi serangan.
Nyeri setelah stenting
Setelah stenting koroner pembuluh jantung dilakukan, pasien tetap di rumah sakit untuk waktu tertentu. 3-5 hari pertama dapat dicatat malovyrazhennye, sensasi tidak menyenangkan di area tusukan. Dokter membatasi pergerakan pasien, meresepkan tirah baring, menghentikan perkembangan perdarahan dari arteri yang tertusuk. Sekitar seminggu setelah stenting pembuluh jantung selama infark, mereka diizinkan meninggalkan klinik.
Komplikasi setelah stenting pembuluh jantung
Dengan kualifikasi dokter bedah yang tinggi, memiliki pengalaman bertahun-tahun, konsekuensi negatif operasi diminimalkan. Tetapi dalam beberapa kasus setelah stenting dapat diperbaiki:
- penyumbatan arteri yang menjadi sasaran intervensi bedah;
- pelanggaran integritas kapal selama prosedur;
- pembentukan hematoma di tempat tusukan;
- perkembangan perdarahan;
- reaksi alergi terhadap kontras.
Perlu dicatat bahwa ada kondisi dan gangguan membebani, di mana probabilitas komplikasi meningkat. Ini adalah:
- penyakit ginjal;
- diabetes mellitus;
- gangguan sistem pembekuan darah.
Obat-obatan setelah stenting pembuluh jantung
Untuk memulainya, harus dikatakan bahwa semua janji dilakukan secara eksklusif oleh dokter, yang menunjukkan obat, frekuensi, dosis dan durasi penggunaannya. Dalam hal ini, seorang wanita harus secara ketat mengikuti mereka. Obat-obatan setelah stenting pembuluh jantung diresepkan sebagai berikut:
- Saat menggunakan stent sederhana dari logam setidaknya selama satu bulan, ambil Aspirin Cardio dan Plavix. Obat-obatan berkontribusi pada pencairan darah, termasuk pembentukan thrombi. Dosis dipilih oleh dokter. Sering meresepkan 300 mg Aspirin per hari dan 75 mg Plavix.
- Jika stent obat-eluting digunakan, Ticagrelor mungkin diresepkan sebagai pengganti Plavix, 90 mg dua kali sehari.
Stenting jantung - berapa banyak yang hidup setelah operasi?
Masalah utama yang menarik bagi pasien yang menjalani intervensi bedah seperti itu berkaitan dengan seberapa banyak mereka hidup setelah stenting. Dokter melihat bahwa prosedur itu sendiri efektif dalam 80% kasus. Dalam beberapa situasi, proses sebaliknya dicatat, ketika kapal yang dioperasikan kembali mengecil seiring waktu. Dengan pengembangan stent baru, fenomena ini kurang umum. Secara umum, pasien sendiri mencatat bahwa hidup setelah stenting pembuluh koroner jantung menjadi lebih baik: nyeri, kejang menghilang. Mengenai durasi itu, dokter melihat bahwa operasi semacam itu menambah rata-rata 10 tahun.
Kehidupan setelah stenting pembuluh jantung
Banyak pasien mencatat bahwa hidup setelah stenting berangsur-angsur membaik. Mengurangi kelelahan, - tubuh, sistem kardiovaskular, berupaya lebih baik dengan beban, oksigen dengan darah dikirimkan dalam volume yang diperlukan ke organ dan jaringan. Tetapi perlu dipertimbangkan bahwa pasien yang menjalani stenting pembuluh jantung, dipaksa untuk mengamati rejimen tertentu, diet, terutama pada saat pertama. Terapi restoratif memainkan peran penting dalam proses rehabilitasi, menjadi bagian integral dari itu.
Rehabilitasi setelah stenting
Dalam seminggu setelah pemasangan arteri koroner, pasien dibatasi untuk aktivitas fisik. Selain itu, mandi merupakan kontraindikasi, - hanya shower yang boleh dibawa. Kurang lebih 2 bulan dokter menyarankan untuk tidak mengendarai mobil. Saat-saat yang tersisa berhubungan langsung dengan ketaatan nutrisi yang tepat, pengecualian dari diet lemak, makanan yang digoreng, makanan yang kaya kolesterol.
Diet setelah stenting
Ditunda stenting koroner, dokter sangat menyarankan untuk memantau diet harian. Sebagai permulaan, tingkat lemak daging, produk setengah jadi, sosis benar-benar dikesampingkan. Dalam hal ini, dokter menyarankan untuk membatasi mentega, produk susu. Kandungan karbohidrat dalam diet juga harus dijaga seminimal mungkin. Dilarang adalah:
- kembang gula;
- roti putih;
- minuman manis berkarbonasi.
Dasarnya harus buah segar, produk yang mengandung minyak sayur, makanan laut. Juga, dokter menyarankan untuk meningkatkan konten produk yang mencegah atherosclerosis:
- kale laut;
- gandum utuh;
- roti hitam dengan dedak;
- kacang;
- daging unggas.
Stres fisik setelah stenting pembuluh jantung
Volume beban setelah stenting pembuluh koroner dilakukan dihitung secara individual. Pasien sepenuhnya mematuhi rekomendasi yang diterima dan instruksi dokter. Dalam hal ini, pelatihan terkendali dan tidak terkendali dilakukan (dilakukan di rumah). Selama kelas di lembaga medis, dokter terus memantau frekuensi kontraksi jantung dan tekanan arteri. Stenting pembuluh jantung untuk pasien ditugaskan untuk setidaknya 4-5 sesi aktivitas fisik yang dinamis per minggu.
Dengan tidak adanya komplikasi, keluhan dapat diresepkan LFK, berjalan dengan akselerasi (6-8 km per hari). Jika ada kondisi dan peluang untuk mengunjungi fasilitas olahraga, dokter disarankan untuk melakukan pemulihan dengan cepat:
- berenang;
- mengendarai sepeda;
- jogging.
Adapun periode pasca operasi dengan stenting pembuluh jantung, yang berlangsung 1-1,5 bulan, dokter menyarankan menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan. Jangan biarkan mengangkat benda berat, dengan berat 15 kg atau lebih, untuk terlibat dalam pertempuran kekuasaan. Secara bertahap meningkatkan intensitas aktivitas fisik, pasien akan dapat kembali ke pekerjaan sebelumnya, mereka akan lebih mentolerir latihan fisik yang berat.