Salah satu kegiatan yang paling menarik dan mengganggu bagi wanita hamil adalah skrining pranatal. Dan ibu hamil terutama yang menakutkan sedang melakukan skrining untuk kehamilan trimester kedua. Untuk apa yang dibutuhkan dan apakah itu layak untuk ditakuti - kami akan menganalisis dalam artikel kami.
Siapa yang berisiko?
Atas rekomendasi screening pranatal Organisasi Kesehatan Dunia dilakukan di Rusia oleh semua wanita hamil. Penelitian wajib dilakukan untuk wanita yang memiliki faktor risiko berikut:
- usia di atas 35 tahun;
- kehadiran dalam keluarga seorang anak dengan patologi kromosom;
- pernikahan antara kerabat dekat;
- obat-obatan pada trimester pertama kontraindikasi pada kehamilan;
- ancaman yang berkepanjangan dari penghentian kehamilan;
- dua atau lebih keguguran;
- iradiasi salah satu pasangan sebelum konsepsi.
Skrining untuk kehamilan - pengaturan waktu dan analisis
Biasanya pemeriksaan kehamilan untuk kehamilan dilakukan dua kali: pada 10-13 dan 16-19 minggu. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi kromosom yang berat:
- trisomi kromosom 21 (sindrom Down);
- trisomi kromosom ke-18 (penyakit Edwards);
- cacat pada tabung saraf janin (sumsum tulang belakang non-proliferasi).
Skrining terdiri dari tahap-tahap berikut: USG, tes darah, interpretasi data. Tahap terakhir sangat penting: pada seberapa baik dokter menilai kondisi janin, tidak hanya masa depan bayi tergantung, tetapi juga keadaan psikologis wanita hamil.
Skrining kedua untuk kehamilan adalah, pertama-tama, yang disebut tes triple, tes darah biokimia, yang menentukan keberadaan tiga indikator:
- alpha-fetoprotein (AFP);
- hCG total;
- estriol gratis (E3).
Tergantung pada tingkat indikator-indikator ini dalam darah seorang calon ibu, mereka berbicara tentang risiko mengembangkan patologi genetik.
| Pelanggaran | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Down syndrome (trisomi 21) | Rendah | Rendah | Tinggi |
| Penyakit Edwards (trisomi 18) | Rendah | Rendah | Rendah |
| Cacat tabung saraf | Tinggi | Normal | Normal |
Skrining kedua selama kehamilan juga melibatkan spesialis ujian USG akan hati-hati memeriksa janin, anggota badan, organ dalam, menilai kondisi plasenta dan cairan ketuban. Waktu skrining kedua untuk kehamilan untuk tes darah ultrasound dan biokimia tidak cocok: USG paling informatif antara 20 dan 24 minggu, dan waktu optimal untuk tes triple adalah 16-19 minggu.
Mari kita cari tahu angka-angkanya
Sayangnya, tidak semua dokter menguraikan hasil tes triple untuk para ibu di masa depan. Dalam skrining kedua untuk kehamilan, indikator berikut adalah norma:
- AFP pada usia kehamilan 15-19 minggu - 15-95 U / ml dan pada 20-24 minggu - 27-125 U / ml.
- HCG pada minggu ke 15-25 kehamilan - 10000-35000 mU / ml.
- Estriol gratis pada 17-18 minggu - 6,6-25,0 nmol / l, pada 19-20 minggu - 7,5-28,0 nmol / l dan pada 21-22 minggu - 12,0-41,0 nmol / l.
Jika indikator berada dalam batas normal, maka si anak cenderung benar-benar sehat. Jangan khawatir jika angka dalam hasil tes melampaui batas norma: tes triple sangat sering "salah". Selain itu, ada sejumlah faktor yang sangat mempengaruhi hasil penelitian biokimia:
- kehamilan kembar;
- IVF;
- berat wanita hamil (pada wanita penuh, indeks meningkat, dalam kasus yang kurus, mereka diturunkan);
- kebiasaan buruk (merokok selama kehamilan);
- diabetes melitus pada wanita hamil;
- definisi yang salah dari usia kehamilan.
Mengalami kemungkinan patologi janin tidak sepadan. Tidak ada dokter yang berhak membuat diagnosis, apalagi mengganggu kehamilan, atas dasar pemeriksaan. Hasil penelitian memungkinkan hanya untuk menilai risiko memiliki anak dengan cacat bawaan. Wanita dengan risiko tinggi menunjuk tes tambahan (USG, amniosentesis, kordosentesis).